政策｜健康中國(guó)推進(jìn)委員會(huì)辦公室發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)》健康管理師必火！

在防控慢病行動(dòng)中該做些什么呢？國(guó)家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍指出了答案。

**，健康生活方式是基礎(chǔ)

不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。

比如，不健康的飲食、身體活動(dòng)不足導(dǎo)致的超重肥胖是高血壓、糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸煙與肺癌、慢阻肺發(fā)生密切相關(guān)，過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致心腦血管疾病、肝癌等。

因此，在四大行動(dòng)中，我們?cè)趥€(gè)人部分均倡導(dǎo)大眾踐行健康生活方式，強(qiáng)調(diào)個(gè)人是自己健康的**責(zé)任人，希望大眾主動(dòng)學(xué)健康知識(shí)，樹(shù)健康理念，習(xí)健康行為，從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生，有效提高患者生活質(zhì)量。

第二，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵

國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，慢性病的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，干預(yù)越早，治療管理的效果越好。

如發(fā)現(xiàn)的胃癌、食管癌早期患者五年生存率可達(dá)到90%以上，分別是全國(guó)平均水平的3倍和4.3倍。

因此，這四大行動(dòng)中，我們均重點(diǎn)突出了早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的重要性。心腦血管疾病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)該知曉自己的血壓，關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面實(shí)施35歲以上首診測(cè)血壓制度，擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面。

癌癥防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人要定期防癌體檢，密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，政府和社會(huì)應(yīng)當(dāng)推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作，開(kāi)展癌癥機(jī)會(huì)性篩查。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)該關(guān)注疾病的早期癥狀，定期接受肺功能檢測(cè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要推行高危人群首診測(cè)量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容。

糖尿病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)當(dāng)關(guān)注個(gè)人血糖水平，定期檢測(cè)血糖，政府和社會(huì)要促進(jìn)基層糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)化。

第三，規(guī)范健康管理是重點(diǎn)

慢性病病程長(zhǎng)，一旦得病基本終身伴隨。規(guī)范管理慢性病患者，可以平穩(wěn)控制患者病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活，提高患者生活質(zhì)量。

四大慢性病防治行動(dòng)均突出了健康管理的重要性，心腦血管疾病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)了高血壓、高血糖、高血脂的“三高”共管，同時(shí)倡導(dǎo)自我健康管理。

癌癥防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人要接受規(guī)范治療，重視康復(fù)治療，積極處理疼痛。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好患者的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行疼痛管理、長(zhǎng)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理支持，提高患者生存質(zhì)量。

第四，基層能力提升是保障

慢病防治離不開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)力，因此提升基層醫(yī)療能力是提高慢病防治水平的關(guān)鍵。

雷正龍指出，四大行動(dòng)均對(duì)加強(qiáng)基層慢性病防治服務(wù)能力提出了要求。

心腦血管疾病防治行動(dòng)提出增加高血壓檢出的設(shè)備與場(chǎng)所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備血脂檢測(cè)儀器；

癌癥防治行動(dòng)提出通過(guò)疑難病癥診治能力提升工程，加強(qiáng)中西部地區(qū)及基層能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平；

慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)提出推動(dòng)各地為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設(shè)備，做好基層專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平；

糖尿病防治行動(dòng)提出提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力。

基層藥物配備不齊全問(wèn)題依舊存在，在重大疾病防治工作中，這個(gè)問(wèn)題在一定程度上制約著防控水平的提升。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰指出，有些常見(jiàn)藥物在基層的配置不是很健全，有些我們很熟悉的高血壓、糖尿病似乎還好，也有不健全的地方，但是呼吸病，比如吸入藥，到基層就很少見(jiàn)了。

實(shí)際上吸入藥在國(guó)際上是一個(gè)非常常見(jiàn)、普通、普遍的藥，對(duì)于慢性呼吸病，特別是慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸病，這是一個(gè)基礎(chǔ)用藥，也是已經(jīng)列為基本用藥范圍的國(guó)家基藥。

但基層配備不足，而且存在使用意識(shí)和治療規(guī)范性問(wèn)題。基層實(shí)際上是防治慢性病和常見(jiàn)病關(guān)鍵的場(chǎng)合，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)重大的責(zé)任，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始承擔(dān)了很重要的責(zé)任了，下一步還有很大的提升空間，需要基層醫(yī)務(wù)人員和專(zhuān)科醫(yī)生一起共同努力。

促進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的主力是基層，隨著行動(dòng)的逐步深入，基層醫(yī)療市場(chǎng)將進(jìn)一步被打開(kāi)。