資料|健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)

2019-08-02 15:36


健康中國(guó)行動(dòng)
(2019—2030年)
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健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)
2019年7月9日
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  引言
  人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨的十八大以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的顯著成績(jī),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提高,居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化,慢性非傳染性疾病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性?。┮殉蔀榫用竦闹饕劳鲈蚝图膊∝?fù)擔(dān)。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上,成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。同時(shí),肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻,精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等問(wèn)題不容忽視,重大安全生產(chǎn)事故和交通事故時(shí)有發(fā)生。黨的十九大作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署,充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。為積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問(wèn)題,必須關(guān)口前移,采取有效干預(yù)措施,努力使群眾不生病、少生病,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績(jī)效的有效策略,是解決當(dāng)前健康問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)途徑,是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措。為此,特制定《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《健康中國(guó)行動(dòng)》)。
  一、總體要求
 ?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
  以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,針對(duì)重大疾病和一些突出問(wèn)題,聚焦重點(diǎn)人群,實(shí)施一批重大行動(dòng),政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn),建立健全健康教育體系,引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,提高人民健康水平。
 ?。ǘ┗韭窂?。
  ——普及健康知識(shí)。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提,根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn),讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力,實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
  ——參與健康行動(dòng)。倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康**責(zé)任人的理念,激發(fā)居民熱愛(ài)健康、追求健康的熱情,養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式,合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,實(shí)現(xiàn)健康生活少生病。
  ——提供健康服務(wù)。推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,完善防治策略、制度安排和保障政策,加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生政策銜接,提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù),提升健康服務(wù)的公平性、可及性、有效性,實(shí)現(xiàn)早診早治早康復(fù)。
  ——延長(zhǎng)健康壽命。強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作,鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái),對(duì)主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預(yù),形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、個(gè)人自主自律的良好局面,持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。
 ?。ㄈ┛傮w目標(biāo)。
  到2022年,覆蓋經(jīng)濟(jì)社會(huì)各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進(jìn)政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制,重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。
  到2030年,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低,人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列,健康公平基本實(shí)現(xiàn),實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)目標(biāo)。
  二、主要指標(biāo)

健康中國(guó)行動(dòng)主要指標(biāo)?

領(lǐng)域

序號(hào)

指標(biāo)

基期水平

2022年目標(biāo)值

2030年目標(biāo)值

指標(biāo)

性質(zhì)







(一)

識(shí)

動(dòng)





結(jié)果性指標(biāo)

1

居民健康素養(yǎng)水平(%

14.18

≥22

≥30

預(yù)期性

說(shuō)明:健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù),并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策,以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。健康素養(yǎng)水平是指具備健康素養(yǎng)的人在監(jiān)測(cè)總?cè)巳褐兴嫉谋壤?/span>

計(jì)算方法:具備基本健康素養(yǎng)的人數(shù)/監(jiān)測(cè)人群總?cè)藬?shù)×100%。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

2

個(gè)人定期記錄身心健康狀況

倡導(dǎo)性

3

個(gè)人了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識(shí)

倡導(dǎo)性

4

居民掌握基本的急救知識(shí)和技能

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:基本的急救知識(shí)和技能包括心肺復(fù)蘇術(shù)、急救包扎和固定搬運(yùn)、海姆立克急救法(對(duì)氣管被異物堵塞的患者,通過(guò)向其上腹部施壓,促進(jìn)異物排出)等。

5

醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),并在診療過(guò)程主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

6

建立完善健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y源庫(kù),構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制

實(shí)現(xiàn)

約束性

說(shuō)明:建立完善國(guó)家和省級(jí)健康科普專(zhuān)家?guī)?,組織專(zhuān)家開(kāi)展健康科普活動(dòng);建立完善***健康科普資源庫(kù),出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料;構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播的機(jī)制。

7

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制

實(shí)現(xiàn)

約束性

8

中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例(%

90

100

預(yù)期性





















(二)合

動(dòng)

















結(jié)果性指標(biāo)

9

成人肥胖增長(zhǎng)率(%

2002—2012年平均每年增長(zhǎng)約5.3%

持續(xù)減緩

預(yù)期性

說(shuō)明:體重指數(shù)(BMI)為體重(kg/身高的平方(m2),按照中國(guó)成人體重判定標(biāo)準(zhǔn),體重指數(shù)≥28kg/即為肥胖。成人肥胖增長(zhǎng)率是指18歲及以上居民肥胖率的年均增長(zhǎng)速度。2012年與2002年相比,我國(guó)成人肥胖率上升了67.6%

10

居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率(%

2019年提高10%

2022提高10%

預(yù)期性

計(jì)算方法:具備基本營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的人數(shù)/監(jiān)測(cè)人群總?cè)藬?shù)×100%。

11

孕婦貧血率(%

2013年為17.2

<14

<10

預(yù)期性

說(shuō)明:孕婦血紅蛋白<110g/L診斷為貧血,此指標(biāo)是衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。

計(jì)算方法:監(jiān)測(cè)孕婦貧血人數(shù)/監(jiān)測(cè)孕婦總?cè)藬?shù)×100%。

12

5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率(%

2013年為8.1

<7

<5

預(yù)期性

說(shuō)明:兒童生長(zhǎng)遲緩是指兒童年齡別身高低于標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

計(jì)算方法:某地區(qū)當(dāng)年5歲以下兒童年齡別身高<(中位數(shù)﹣2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)人數(shù)/某地區(qū)當(dāng)年5歲以下兒童身高(長(zhǎng))體重檢查人數(shù)×100%

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

13

人均每日食鹽攝入量(g

2012年為10.5

≤5

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:2013年,世界衛(wèi)生組織建議人均每日食鹽攝入量不高于5g。

14

成人人均每日食用油攝入量(g

2012年為42.1

2530

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:監(jiān)測(cè)人群的每日食用油總消耗量與監(jiān)測(cè)人群總?cè)藬?shù)之比?!吨袊?guó)居民膳食指南》建議成人每日食用油攝入量不高于2530g。

15

人均每日添加糖攝入量(g

30

≤25

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:添加糖指人工加入到食品中的、具有甜味特征的糖類(lèi),以及單獨(dú)食用的糖,常見(jiàn)有蔗糖、果糖、葡萄糖等。

計(jì)算方法:監(jiān)測(cè)人群的每日添加糖總消耗量/監(jiān)測(cè)人群總?cè)藬?shù)。

16

蔬菜和水果每日攝入量(g

2012年為296

≥500

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:《中國(guó)居民膳食指南》建議餐餐有蔬菜,保證每天攝入300500g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2;天天吃水果,保證每天攝入200350g新鮮水果,果汁不能代替鮮果。

17

每日攝入食物種類(lèi)(種)

≥12

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:《中國(guó)居民膳食指南》建議平均每天攝入12種及以上食物,每周25種以上。

18

成年人維持健康體重

2012BMI在正常范圍內(nèi)的比例為52%

18.5≤BMI<24

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:體重指數(shù)(BMI),2012年成人健康體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的比例為52%

政府工作指標(biāo)

19

每萬(wàn)人營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員(名)

1

預(yù)期性

說(shuō)明:營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員是指可以為居民提供合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的人員。合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)可以有效減少相關(guān)慢性病的發(fā)生,還可有效促進(jìn)患者康復(fù)。









(三)

動(dòng)
















結(jié)果性指標(biāo)

20

城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例(%

2014年為89.6

≥90.86

≥92.17

預(yù)期性

說(shuō)明:《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》由國(guó)家體育總局等11個(gè)部門(mén)在2003年發(fā)布。

21

經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例(%

2014年為33.9

≥37

≥40

預(yù)期性

說(shuō)明:經(jīng)常參加體育鍛煉是指每周參加體育鍛煉頻度3次及以上,每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上,每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上。中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到**心率的64%76%的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(**心率等于220減去年齡)。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

22

機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位積極開(kāi)展工間操

倡導(dǎo)性

23

鼓勵(lì)個(gè)人至少有1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好或掌握一項(xiàng)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,參加至少1個(gè)健身組織,每天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)

倡導(dǎo)性

24

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù),鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),提高健身效果,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:社會(huì)體育指導(dǎo)員是指不以收取報(bào)酬為目的,向公眾提供傳授健身技能、組織健身活動(dòng)、宣傳科學(xué)健身知識(shí)等全民健身志愿服務(wù),并獲得技術(shù)等級(jí)稱(chēng)號(hào)的人員。

25

鼓勵(lì)公共體育場(chǎng)地設(shè)施更多更好地提供免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放服務(wù),符合條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開(kāi)放

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

26

城市慢跑步行道綠道的人均長(zhǎng)度(m/萬(wàn)人)

持續(xù)提升

預(yù)期性

27

每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員(人)

1.6

1.9

2.3

預(yù)期性

28

農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率(%

88

基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋

100

預(yù)期性






(四)

動(dòng)






結(jié)果性指標(biāo)

29

15歲以上人群吸煙率(%

2015年為27.7

<24.5

<20

預(yù)期性

30

全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例(%

10左右

≥30

≥80

預(yù)期性

說(shuō)明:全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口是指通過(guò)無(wú)煙立法而受到保護(hù),避免在室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具遭受煙草煙霧危害的人群數(shù)量。

計(jì)算方法:全面無(wú)煙法規(guī)覆蓋人群總?cè)藬?shù)/全國(guó)人口人數(shù)×100%。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

31

個(gè)人戒煙越早越好,什么時(shí)候都不晚。創(chuàng)建無(wú)煙家庭,保護(hù)家人免受二手煙危害

倡導(dǎo)性

32

領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮在控?zé)煼矫娴囊I(lǐng)作用

倡導(dǎo)性

33

鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙政策,為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境,為吸煙員工戒煙提供必要的幫助

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

34

建設(shè)成無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)

基本實(shí)現(xiàn)

持續(xù)保持

約束性

說(shuō)明:中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建成無(wú)煙機(jī)關(guān),各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部模范遵守公共場(chǎng)所禁煙規(guī)定,以實(shí)際行動(dòng)作出表率。




(五)

進(jìn)

動(dòng)

結(jié)果性指標(biāo)

35

居民心理健康素養(yǎng)水平(%

12

20

30

預(yù)期性

說(shuō)明:根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《心理健康素養(yǎng)十條》,居民對(duì)心理健康核心知識(shí)的知曉情況、認(rèn)可程度、行為改變等。

36

失眠現(xiàn)患率(%

2016年為15

上升趨勢(shì)減緩

預(yù)期性

說(shuō)明:失眠現(xiàn)患率指用反映睡眠情況的相關(guān)量表檢測(cè)出的失眠人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的比例。據(jù)預(yù)測(cè),我國(guó)睡眠問(wèn)題和睡眠障礙患病率將呈上升趨勢(shì)。

計(jì)算方法:通過(guò)定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查獲得相關(guān)結(jié)果。

37

焦慮障礙患病率(%

2014年為4.98

上升趨勢(shì)減緩

預(yù)期性

說(shuō)明:焦慮障礙是以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組精神障礙。焦慮綜合征包括精神癥狀和軀體癥狀兩個(gè)方面。精神癥狀指提心吊膽、恐懼和憂郁的內(nèi)心體驗(yàn),常伴有緊張不安;軀體癥狀指心悸氣短、胸悶、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖或顏面潮紅、蒼白等。焦慮障礙患病率美國(guó)為18.2%2003年)、澳大利亞為14.4%2007年)、巴西為19.9%2007年)。專(zhuān)家預(yù)測(cè),我國(guó)焦慮障礙患病率將呈上升趨勢(shì)。

38

抑郁癥患病率(%

2014年為2.1

上升趨勢(shì)減緩

預(yù)期性

說(shuō)明:抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病,指情緒低落、興趣喪失、精力缺乏持續(xù)2周以上,有顯著情感、認(rèn)知和自主神經(jīng)功能改變并在發(fā)作間歇期癥狀緩解。抑郁癥患病率美國(guó)2003年為6.6%、法國(guó)2002年為5.9%、巴西2007年為9.4%、澳大利亞2007年為4.1%。專(zhuān)家預(yù)測(cè),我國(guó)抑郁癥患病率將呈上升趨勢(shì)。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

39

成人每日平均睡眠時(shí)間(小時(shí))

6.5

78

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:長(zhǎng)期的睡眠不足會(huì)加大患心腦血管疾病、抑郁癥、糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn),損害認(rèn)知功能、記憶力和免疫系統(tǒng)。

40

鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法

倡導(dǎo)性

41

各類(lèi)臨床醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)掌握心理健康知識(shí)和技能,應(yīng)用于臨床診療活動(dòng)中

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

42

精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(名/10萬(wàn)人)

2.55

3.3

4.5

預(yù)期性

說(shuō)明:2015年,中高收入國(guó)家精神科醫(yī)師6.6/10萬(wàn)。

計(jì)算方法:我國(guó)精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)/人口總數(shù)×10萬(wàn)。




(六)

環(huán)

進(jìn)

動(dòng)






結(jié)果性指標(biāo)

43

居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況

明顯改善

持續(xù)

改善

預(yù)期性

說(shuō)明:指當(dāng)?shù)鼐用耧嬘盟乃|(zhì)達(dá)標(biāo)情況,包括出廠水和末梢水水質(zhì)達(dá)標(biāo)狀況。

44

居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平(%

2018年為12.5

≥15


≥25


預(yù)期性

說(shuō)明:環(huán)境與健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取并理解環(huán)境與健康基本知識(shí),同時(shí)運(yùn)用這些知識(shí)對(duì)常見(jiàn)的環(huán)境與健康問(wèn)題做出正確判斷,樹(shù)立科學(xué)觀念并具備采取行動(dòng)保護(hù)環(huán)境、維護(hù)自身健康的能力。

環(huán)境與健康素養(yǎng)水平是指具備環(huán)境與健康素養(yǎng)的人數(shù)占監(jiān)測(cè)人群總數(shù)的百分比。

計(jì)算方法:具備該素養(yǎng)的人數(shù)/監(jiān)測(cè)人群總?cè)藬?shù)×100%

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

45

積極實(shí)施垃圾分類(lèi)并及時(shí)清理,將固體廢棄物主動(dòng)投放到相應(yīng)的回收地點(diǎn)及設(shè)施中

倡導(dǎo)性

46

防治室內(nèi)空氣污染,提倡簡(jiǎn)約綠色裝飾,做好室內(nèi)油煙排風(fēng),提高家居環(huán)境水平

倡導(dǎo)性

47

學(xué)校、醫(yī)院、車(chē)站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集的地方應(yīng)定期開(kāi)展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練

倡導(dǎo)性

48

提高自身健康防護(hù)意識(shí)和能力,學(xué)會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、化學(xué)品安全標(biāo)簽及環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志

倡導(dǎo)性















(七)婦

進(jìn)

動(dòng)







結(jié)果性指標(biāo)

49

嬰兒死亡率(

6.8

≤7.5

≤5

預(yù)期性

50

5歲以下兒童死亡率(

9.1

≤9.5

≤6

預(yù)期性

51

孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn))

19.6

≤18

≤12

預(yù)期性

說(shuō)明:從國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展規(guī)律看,我國(guó)婦幼健康主要指標(biāo)下降到較低水平后,下降速率趨緩并進(jìn)入平臺(tái)期。今后一段時(shí)期,我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)將呈現(xiàn)基本平穩(wěn)態(tài)勢(shì),省以下范圍內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)小幅波動(dòng)。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

52

主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí)

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:出生缺陷嚴(yán)重危害兒童生存和生活質(zhì)量,對(duì)家庭帶來(lái)很大影響。根據(jù)2016年調(diào)查,全球每33個(gè)嬰兒就有1個(gè)有出生缺陷。學(xué)習(xí)出生缺陷防治知識(shí)可以有效降低出生缺陷的發(fā)生概率。同時(shí),學(xué)習(xí)科學(xué)育兒和兒童早期發(fā)展知識(shí),有助于提高養(yǎng)育照護(hù)能力,充分開(kāi)發(fā)兒童潛能,促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。

53

主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查

倡導(dǎo)性

54

倡導(dǎo)06個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng),為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:世界衛(wèi)生組織認(rèn)為母乳喂養(yǎng)可以降低兒童的死亡率,對(duì)健康帶來(lái)的益處可以延續(xù)到成人期,也有利于母親防治相關(guān)疾病。母乳無(wú)法滿足6個(gè)月以上嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求,需要適時(shí)合理添加輔食,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡搭配。

政府工作指標(biāo)

55

產(chǎn)前篩查率(%

61.1

≥70

≥80

預(yù)期性

56

新生兒遺傳代謝性疾病篩查率(%

97.5

≥98

預(yù)期性

57

新生兒聽(tīng)力篩查率(%

≥90

預(yù)期性

58

農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率(%

52.6

≥80

≥90

預(yù)期性

說(shuō)明:覆蓋率以縣為單位統(tǒng)計(jì)。

















(八)中

學(xué)

進(jìn)

動(dòng)


結(jié)果性指標(biāo)

59

國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率(%

31.8

≥50

≥60

預(yù)期性

說(shuō)明:《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》是測(cè)量學(xué)生體質(zhì)健康狀況和鍛煉效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施這一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有利于促進(jìn)學(xué)生積極參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣,提高體質(zhì)健康水平。

計(jì)算方法:學(xué)年體質(zhì)綜合評(píng)定總分80分及以上學(xué)生數(shù)/參加評(píng)定學(xué)生總?cè)藬?shù)×100%。

60

全國(guó)兒童青少年總體近視率(%

力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上

新發(fā)近視率明顯下降

約束性

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

61

中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間1小時(shí)以上

倡導(dǎo)性

62

小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時(shí)間分別不少于10、9、8個(gè)小時(shí)

倡導(dǎo)性

63

中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過(guò)15分鐘,每天累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí)

倡導(dǎo)性

64

學(xué)校鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》良好及以上水平

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

65

符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開(kāi)課率(%

100

約束性

66

中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間(小時(shí))

≥1

約束性

67

學(xué)校眼保健操普及率(%

接近100

100

約束性

68

寄宿制中小學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例(%

≥70

≥90

約束性

69

配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例(%

80

90

約束性

(九)職

業(yè)

護(hù)

動(dòng)


結(jié)果性指標(biāo)

70

工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)(億人)

2018年為2.36

穩(wěn)步提升

實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法定人群參保全覆蓋

預(yù)期性

說(shuō)明:工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分,是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的,是國(guó)家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任,也是職工應(yīng)當(dāng)享受的基本權(quán)利。

71

接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)比例(%

明顯下降

持續(xù)下降

預(yù)期性

說(shuō)明:該指標(biāo)提及的塵肺病是指經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《職業(yè)性塵肺病的診斷》(GBZ 70—2015)診斷的職業(yè)性塵肺病。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

72

重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對(duì)本崗位主要危害及防護(hù)知識(shí)知曉率(%

≥90

持續(xù)保持

倡導(dǎo)性

73

鼓勵(lì)各用人單位做好員工健康管理、評(píng)選健康達(dá)人,國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等用人單位應(yīng)支持員工率先樹(shù)立健康形象,并給予獎(jiǎng)勵(lì)

倡導(dǎo)性

74

對(duì)從事長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度重復(fù)用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員,采取推廣先進(jìn)工藝技術(shù)、調(diào)整作息時(shí)間等措施,預(yù)防和控制過(guò)度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的發(fā)生

倡導(dǎo)性

75

采取綜合措施降低或消除工作壓力

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

76

轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率(%

≥80

≥90

預(yù)期性

說(shuō)明:《職業(yè)病防治規(guī)劃(2016—2020)》規(guī)定,各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)健全職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),顯著提高職業(yè)病防治的服務(wù)水平。該指標(biāo)指設(shè)區(qū)的市至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作,縣級(jí)行政區(qū)域原則上至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作,實(shí)現(xiàn)地市能診斷,縣區(qū)能體檢。


(十)老

進(jìn)

動(dòng)


結(jié)果性指標(biāo)

77

6574歲老年人失能發(fā)生率(%

2015年為18.3

有所下降

預(yù)期性

說(shuō)明:降低6574歲老年人失能發(fā)生率,將失能的發(fā)生盡可能延遲至生命的終末期,維持老年人的功能發(fā)揮,是世界衛(wèi)生組織提倡的健康老齡化目標(biāo)之一。

計(jì)算方法:6574歲失能老年人數(shù)/6574歲老年總?cè)藬?shù)×100%。

78

65歲及以上人群老年期癡呆患病率(%

5.56

增速下降

預(yù)期性

說(shuō)明:據(jù)預(yù)測(cè),隨著老齡化發(fā)展,老年癡呆患者絕對(duì)數(shù)量將呈上升趨勢(shì),我國(guó)老年期癡呆患病率將略有上升。美國(guó)老年期癡呆患病率2012年為11.6%,日本2001年為8.8%,韓國(guó)2008年為8.1%

計(jì)算方法:抽樣調(diào)查65歲及以上人群中,過(guò)去一年符合老年期癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)/調(diào)查人群總?cè)藬?shù)×100%。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

79

老年健康核心信息知曉率(%

不斷提高

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:引導(dǎo)老年人掌握正確的健康知識(shí)和理念,掌握自我保健和促進(jìn)健康的基本技能,增強(qiáng)老年群體的健康生活意識(shí),可以強(qiáng)化老年人自身的健康管理意識(shí)。

80

提倡老年人參加定期體檢,經(jīng)常監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)

倡導(dǎo)性

81

鼓勵(lì)和支持老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等為老年人組織開(kāi)展健康活動(dòng)

倡導(dǎo)性

82

鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

83

二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例(%

≥50

≥90

預(yù)期性

說(shuō)明:設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院比例。

計(jì)算方法:設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院數(shù)/二級(jí)以上綜合性醫(yī)院數(shù)×100%。

84

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例(%

93

100

持續(xù)

改善

預(yù)期性

說(shuō)明:以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例。

計(jì)算方法:以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)/養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)×100%

85

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例(%

75

90

約束性





(十一)

(十四)

、

、

統(tǒng)

、

尿

動(dòng)








結(jié)果性指標(biāo)

86

心腦血管疾病死亡率(1/10萬(wàn))

2015年為238.4

≤209.7

≤190.7

預(yù)期性

87

總體癌癥5年生存率(%

2015年為40.5

≥43.3

≥46.6

預(yù)期性

88

70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率(1/10萬(wàn))

2015年為10.2

≤9.0

≤8.1

預(yù)期性

89

3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率(%

2015年為18.5

≤15.9

≤13.0

預(yù)期性

說(shuō)明:指3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病死亡的概率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織及各國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),美國(guó)為14.3%,英國(guó)為12%,俄羅斯為29.9%,印度為26.2%。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

90

人群健康體檢率(%

持續(xù)提高

倡導(dǎo)性

91

18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓,血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:血壓正常高值在醫(yī)學(xué)上是指收縮壓介于120139 mmHg 之間,和(或)舒張壓介于8089 mmHg之間的情況。

92

40歲以下血脂正常人群每25年檢測(cè)1次血脂,40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂,心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂

倡導(dǎo)性

93

基本實(shí)現(xiàn)40歲及以上人群每年至少檢測(cè)1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測(cè)1次空腹或餐后2小時(shí)血糖

倡導(dǎo)性

說(shuō)明:糖尿病前期人群是指空腹血糖受損或糖耐量異常,但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群,血糖輕微升高,無(wú)明顯癥狀,但存在糖尿病高患病風(fēng)險(xiǎn)的人群。

94

基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢

倡導(dǎo)性

95

40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

96

30歲及以上居民高血壓知曉率(%

2012年為47

≥55

≥65

預(yù)期性

說(shuō)明:該指標(biāo)是指調(diào)查確定的30歲及以上高血壓人群中,在測(cè)量血壓之前即知道自己患有高血壓者(經(jīng)過(guò)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生診斷)所占比例。

97

高血壓患者規(guī)范管理率(%

2015年為50

≥60

≥70

預(yù)期性

說(shuō)明:按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者健康管理的人數(shù)占年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)的比例。

98

高血壓治療率(%

2012年為41.1

持續(xù)提高

預(yù)期性

說(shuō)明:調(diào)查的18歲及以上高血壓人群中,近兩周內(nèi)服用降壓藥物者所占的比例。

99

高血壓控制率(%

2012年為13.8

持續(xù)提高

預(yù)期性

說(shuō)明:調(diào)查的18歲及以上高血壓人群中,通過(guò)治療將血壓水平控制在140/90mmHg以下者所占的比例。

100

靜脈溶栓技術(shù)開(kāi)展情況

所有二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心均開(kāi)展

預(yù)期性

101

35歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率(%

2012年為19.4

≥27

≥35

預(yù)期性

說(shuō)明:該指標(biāo)是指35以上居民中每年對(duì)自身血液中所含脂類(lèi)進(jìn)行定量測(cè)定的人群比例。主要是測(cè)定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平等。

102

18歲及以上居民糖尿病知曉率(%

2012年為36.1

≥50

≥60

預(yù)期性

說(shuō)明:該指標(biāo)是指調(diào)查確定的18歲及以上糖尿病人群中,在測(cè)量血糖之前即知道自己患有糖尿病者(經(jīng)過(guò)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生診斷)所占比例。

103

糖尿病患者規(guī)范管理率(%

2015年為50

≥60

≥70

預(yù)期性

說(shuō)明:按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)占年內(nèi)已管理的糖尿病患者人數(shù)的比例。

104

糖尿病治療率(%

2012年為33.4

持續(xù)提高

預(yù)期性

說(shuō)明:調(diào)查的18歲及以上糖尿病人群中,采取控制和治療措施(包括生活方式改變和(或)藥物)者所占的比例。

計(jì)算方法:采取控制和治療措施(包括生活方式改變和(或)藥物)者/調(diào)查確定的糖尿病人群患者數(shù)×100%。

105

糖尿病控制率(%

2012年為30.6

持續(xù)提高

預(yù)期性

說(shuō)明:調(diào)查的18歲及以上糖尿病人群中,空腹血糖控制在7.0mmol/L及以下或糖化血紅蛋白控制在7%及以下者所占的比例。

106

癌癥防治核心知識(shí)知曉率(%

66.4

≥70

≥80

預(yù)期性

107

高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率(%

2015年為48

≥55

持續(xù)

提高

預(yù)期性

說(shuō)明:高發(fā)地區(qū)主要指癌癥早診早治項(xiàng)目覆蓋的項(xiàng)目地區(qū);重點(diǎn)癌種是指肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌;該指標(biāo)是指發(fā)現(xiàn)的癌癥患者中患早期癌的比例。

計(jì)算方法:高發(fā)地區(qū)所有重點(diǎn)癌癥篩查發(fā)現(xiàn)的癌癥患者中患早期癌的例數(shù)/篩查發(fā)現(xiàn)的患者總?cè)藬?shù)×100%。

108

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例(%),村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例(%

100

70

100

80

約束性

109

鼓勵(lì)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),取得培訓(xùn)證書(shū)的居民比例(%

≥1

≥3

預(yù)期性

說(shuō)明:依托紅十字會(huì)等社會(huì)組織和急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展心肺復(fù)蘇、止血包扎等應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),合格者頒發(fā)相應(yīng)資格證書(shū)。

110

40歲及以上居民慢阻肺知曉率(%

2012年為2.6

≥15

≥30

預(yù)期性

說(shuō)明:該指標(biāo)是指調(diào)查確定的40歲及以上慢阻肺人群中,在測(cè)量肺功能之前即知道自己患有慢阻肺者(經(jīng)過(guò)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生診斷)所占比例。




















(十五)

動(dòng)





















結(jié)果性指標(biāo)

111

艾滋病全人群感染率(%

2018<0.1

<0.15

<0.2

預(yù)期性

說(shuō)明:基于2018年的感染水平測(cè)算。近幾年艾滋病新發(fā)感染人數(shù)基本平穩(wěn),隨著抗病毒覆蓋面的擴(kuò)大和治療效果的提升,感染者存活時(shí)間延長(zhǎng),病死率降低,一段時(shí)間內(nèi),感染者總數(shù)仍將持續(xù)增加,但總體處于低流行水平。

計(jì)算方法:估計(jì)存活艾滋病感染者數(shù)/全國(guó)人口數(shù)×100%

112

5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率(%

<1

<0.5

預(yù)期性

說(shuō)明:指5歲以下兒童中乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者的比例。

計(jì)算方法:5歲以下兒童中表面抗原陽(yáng)性的兒童/5歲以下兒童總數(shù)×100%。

113

肺結(jié)核發(fā)病率(1/10萬(wàn))

<55

有效

控制

預(yù)期性

說(shuō)明:有效控制是指我國(guó)肺結(jié)核疫情呈穩(wěn)定下降趨勢(shì)。

計(jì)算方法:指一定地區(qū)、一定人群,在一定時(shí)間內(nèi)(通常為1年)估算新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者人數(shù)/該地區(qū)總?cè)藬?shù)×10萬(wàn)。

114

達(dá)到基本控制要求的包蟲(chóng)病流行縣比例(%

≥70#

100

預(yù)期性

說(shuō)明:基本控制包蟲(chóng)病是指流行縣人群患病率小于1%,犬及家畜感染率小于5%

115

瘧疾本地感染病例數(shù)(例)

40

消除#

預(yù)期性

說(shuō)明:是由瘧原蟲(chóng)引起的,以按蚊為媒介傳播的全球性急性寄生蟲(chóng)傳染病。

116

血吸蟲(chóng)病防治

3.76萬(wàn)患者

有效控制和消除危害#

消除

預(yù)期性

說(shuō)明:由裂體吸蟲(chóng)屬血吸蟲(chóng)引起的一種寄生蟲(chóng)病,主要流行于亞、非、拉美73個(gè)國(guó)家。血吸蟲(chóng)病是全球第二大寄生蟲(chóng)病,2017年感染人數(shù)2.3億人。有效控制和消除血吸蟲(chóng)病危害,即現(xiàn)癥晚期血吸蟲(chóng)病人全部得到有效救治,防治措施全面落實(shí),防控體系得到穩(wěn)固加強(qiáng)。消除血吸蟲(chóng)病,指達(dá)到傳播阻斷要求后,連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x(chóng)病病人、病畜和感染性釘螺。

117

燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害

保持基本消除#

預(yù)期性

說(shuō)明:保持基本消除燃煤污染型地方性氟砷中毒、大骨節(jié)病、克山病危害指全國(guó)95%以上的病區(qū)縣達(dá)到控制或消除水平。

118

飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害

有效控制#

預(yù)期性

說(shuō)明:有效控制飲水型地方性氟砷中毒危害是指90%以上氟(砷)超標(biāo)村飲用水氟(砷)含量符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平,90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平。有效控制飲茶型地氟病危害是指在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū))大力推廣氟含量合格的磚茶,逐步降低人群磚茶氟攝入水平。有效控制水源性高碘危害是指水源性高碘病區(qū)和地區(qū)95%以上的縣居民戶無(wú)碘鹽食用率達(dá)到90%以上,水源性高碘病區(qū)落實(shí)改水措施。

個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)

119

提倡負(fù)責(zé)任和安全的性行為,鼓勵(lì)使用安全套?

倡導(dǎo)性

120

咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻,正確、文明吐痰

倡導(dǎo)性

121

充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用,積極接種疫苗

倡導(dǎo)性

政府工作指標(biāo)

122

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%

90

90

預(yù)期性

說(shuō)明:以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位,免疫規(guī)劃內(nèi)適齡兒童的疫苗接種率。

計(jì)算方法:免疫規(guī)劃內(nèi)接種疫苗適齡兒童數(shù)/適齡兒童數(shù)×100%。

健康

水平

123

人均預(yù)期壽命(歲)

76.7

77.7

79.0

預(yù)期性

說(shuō)明:指在一定死亡水平下,預(yù)期每個(gè)人出生時(shí)平均可存活的年數(shù);根據(jù)壽命表法計(jì)算所得;根據(jù)世界銀行數(shù)據(jù),2016年中高收入國(guó)家平均為75歲,高收入國(guó)家平均為80歲。

124

人均健康預(yù)期壽命(歲)

2016年為68.7

提高

顯著

提高

預(yù)期性

說(shuō)明:是一個(gè)相對(duì)數(shù)據(jù),估算的是一個(gè)人在完全健康狀態(tài)下生存的平均年數(shù),這一數(shù)據(jù)是基于現(xiàn)在人口的死亡率和普遍的健康狀況。根據(jù)《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2018》數(shù)據(jù),2016年中國(guó)的人均健康預(yù)期壽命為68.7歲,高于美國(guó)的68.5歲。

  注:(1)本文件中的有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù),未特別說(shuō)明的,主要為官方抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);(2)本主要指標(biāo)表中,未寫(xiě)明年份的基線水平值,均為2017年數(shù)值;(3)#為2020年目標(biāo)值。
  三、重大行動(dòng)
 ?。ㄒ唬┙】抵R(shí)普及行動(dòng)。
  每個(gè)人是自己健康的**責(zé)任人,對(duì)家庭和社會(huì)都負(fù)有健康責(zé)任。普及健康知識(shí),提高全民健康素養(yǎng)水平,是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。當(dāng)前,我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體仍比較低。2017年居民健康素養(yǎng)水平只有14.18%。城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險(xiǎn)等維護(hù)健康的知識(shí)和技能比較缺乏,不健康生活行為方式比較普遍。科學(xué)普及健康知識(shí),提升健康素養(yǎng),有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》界定了現(xiàn)階段健康素養(yǎng)的具體內(nèi)容,是公民最應(yīng)掌握的健康知識(shí)和技能。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%,其中:基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平分別提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上,居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)水平分別提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上;人口獻(xiàn)血率分別達(dá)到15‰和25‰;建立并完善健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y源庫(kù),構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制;中央廣電總臺(tái)對(duì)公益性健康節(jié)目和欄目,在時(shí)段、時(shí)長(zhǎng)上給予傾斜保障;建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制;醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),并在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo);中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%。鼓勵(lì)各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開(kāi)設(shè)健康科普欄目。提倡個(gè)人定期記錄身心健康狀況;了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識(shí);掌握基本的急救知識(shí)和技能。
  ——個(gè)人和家庭:
  1.正確認(rèn)識(shí)健康。健康包括身體健康、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的主要因素。每個(gè)人是自己健康的**責(zé)任人,提倡主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),養(yǎng)成健康生活方式,自覺(jué)維護(hù)和促進(jìn)自身健康,理解生老病死的自然規(guī)律,了解醫(yī)療技術(shù)的局限性,尊重醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員,共同應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題。
  2.養(yǎng)成健康文明的生活方式。注重飲食有節(jié)、起居有常、動(dòng)靜結(jié)合、心態(tài)平和。講究個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生,勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口,不共用毛巾和洗漱用品,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾遮掩口鼻。沒(méi)有不良嗜好,不吸煙,吸煙者盡早戒煙,少喝酒,不酗酒,拒絕毒品。積極參加健康有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)。關(guān)注并記錄自身健康狀況,定期健康體檢。積極參與無(wú)償獻(xiàn)血,健康成人每次獻(xiàn)血400ml不影響健康,還能幫助他人,兩次獻(xiàn)血間隔不少于6個(gè)月。
  3.關(guān)注健康信息。學(xué)習(xí)、了解、掌握、應(yīng)用《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》和中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。遇到健康問(wèn)題時(shí),積極主動(dòng)獲取健康相關(guān)信息。提高理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力,優(yōu)先選擇從衛(wèi)生健康行政部門(mén)等政府部門(mén)及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等正規(guī)途徑獲取健康知識(shí)。
  4.掌握必備的健康技能。會(huì)測(cè)量體溫、脈搏;能夠看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū);學(xué)會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí),如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物。積極參加逃生與急救培訓(xùn),學(xué)會(huì)基本逃生技能與急救技能;需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話;發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時(shí),立即止血、包扎;對(duì)懷疑骨折的傷員不要輕易搬動(dòng);遇到呼吸、心臟驟停的傷病員,會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇;搶救觸電者時(shí),首先切斷電源,不能直接接觸觸電者;發(fā)生火災(zāi)時(shí),會(huì)撥打火警電話119,會(huì)隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生。應(yīng)用適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法,開(kāi)展自助式中醫(yī)健康干預(yù)。
  5.科學(xué)就醫(yī)。平時(shí)主動(dòng)與全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生聯(lián)系,遇到健康問(wèn)題時(shí),及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,早診斷、早治療,避免延誤**治療時(shí)機(jī)。根據(jù)病情和醫(yī)生的建議,選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),小病診療首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),大病到醫(yī)院。遵醫(yī)囑治療,不輕信偏方,不相信“神醫(yī)神藥”。
  6.合理用藥。遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物,用藥過(guò)程中如有不適及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。每次就診時(shí)向醫(yī)生或藥師主動(dòng)出示正在使用的藥物記錄和藥物過(guò)敏史,避免重復(fù)用藥或者有害的相互作用等不良事件的發(fā)生。服藥前檢查藥品有效期,不使用過(guò)期藥品,及時(shí)清理家庭中的過(guò)期藥品。妥善存放藥品,謹(jǐn)防兒童接觸和誤食。保健食品不是藥品,正確選用保健食品。
  7.營(yíng)造健康家庭環(huán)境。家庭成員主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),樹(shù)立健康理念,養(yǎng)成良好生活方式,互相提醒定期體檢,優(yōu)生優(yōu)育,愛(ài)老敬老,家庭和諧,崇尚公德,鄰里互助,支持公益。有嬰幼兒、老人和殘疾人的家庭主動(dòng)參加照護(hù)培訓(xùn),掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能。提倡有經(jīng)消化道傳播疾病的患者家庭實(shí)行分餐制。有家族病史的家庭,有針對(duì)性地做好預(yù)防保健。配備家用急救包(含急救藥品、急救設(shè)備和急救耗材等)。
  ——社會(huì)和政府:
  1.建立并完善健康科普“兩庫(kù)、一機(jī)制”。建立并完善國(guó)家和省級(jí)健康科普專(zhuān)家?guī)欤_(kāi)展健康科普活動(dòng)。中央級(jí)媒體健康科普活動(dòng)的專(zhuān)家應(yīng)從國(guó)家科普專(zhuān)家?guī)飚a(chǎn)生,省級(jí)媒體應(yīng)從省級(jí)以上科普專(zhuān)家?guī)飚a(chǎn)生。建立并完善***健康科普資源庫(kù),出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料。針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)健康問(wèn)題組織編制相關(guān)知識(shí)和信息指南,由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)發(fā)布。構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播的機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管,依托專(zhuān)業(yè)力量,加強(qiáng)電視、報(bào)刊健康欄目和健康醫(yī)療廣告的審核和監(jiān)管,以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺(tái)健康科普信息的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和通報(bào)。對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題較多的健康信息平臺(tái)要依法依規(guī)勒令整改,直至關(guān)停。對(duì)于科學(xué)性強(qiáng)、傳播效果好的健康信息,予以推廣。對(duì)于傳播范圍廣、對(duì)公眾健康危害大的虛假信息,組織專(zhuān)家予以澄清和糾正。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、科技部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、中國(guó)科協(xié)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),并在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站要根據(jù)本機(jī)構(gòu)特色設(shè)置健康科普專(zhuān)欄,為社區(qū)居民提供健康講座和咨詢服務(wù),三級(jí)醫(yī)院要組建健康科普隊(duì)伍,制定健康科普工作計(jì)劃,建設(shè)微博微信新媒體健康科普平臺(tái)。開(kāi)發(fā)健康教育處方等健康科普材料,定期面向患者舉辦針對(duì)性強(qiáng)的健康知識(shí)講座。完善全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容,顯著提高家庭醫(yī)生健康促進(jìn)與教育必備知識(shí)與技能。深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法。鼓勵(lì)健康適齡的公民定期參加無(wú)償獻(xiàn)血。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  3.建立鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束機(jī)制,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性。將健康促進(jìn)與教育工作納入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,納入醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)定和績(jī)效考核。完善醫(yī)保支付政策,鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)個(gè)人踐行健康生活方式,加強(qiáng)個(gè)人健康管理。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生健康委牽頭,醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé))
  4.鼓勵(lì)、扶持中央廣電總臺(tái)和各省級(jí)電臺(tái)、電視臺(tái)在條件成熟的情況下開(kāi)辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。中央廣電總臺(tái)對(duì)公益性健康節(jié)目和欄目,在時(shí)段、時(shí)長(zhǎng)上給予傾斜保障,繼續(xù)辦好現(xiàn)有數(shù)字付費(fèi)電視健康頻道。報(bào)刊推出一批健康專(zhuān)欄。運(yùn)用“兩微一端”(指微信、微博、移動(dòng)客戶端)以及短視頻等新媒體,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。(中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、廣電總局、中央廣電總臺(tái)、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  5.動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。鼓勵(lì)衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。各社區(qū)和單位要將針對(duì)居民和職工的健康知識(shí)普及作為一項(xiàng)重要工作,結(jié)合居民和職工的主要健康問(wèn)題,組織健康講座等健康傳播活動(dòng)。加強(qiáng)貧困地區(qū)人口的健康素養(yǎng)促進(jìn)工作。(衛(wèi)生健康委牽頭,中醫(yī)藥局、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)科協(xié)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  6.開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)研發(fā)推廣健康管理類(lèi)人工智能和可穿戴設(shè)備,充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),在保護(hù)個(gè)人隱私的前提下,對(duì)健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)、連續(xù)監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)在線實(shí)時(shí)管理、預(yù)警和行為干預(yù),運(yùn)用健康大數(shù)據(jù)提高大眾自我健康管理能力。(衛(wèi)生健康委、科技部、工業(yè)和信息化部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  7.開(kāi)展健康促進(jìn)縣(區(qū))建設(shè),著力提升居民健康素養(yǎng)。國(guó)家每年選擇一個(gè)與群眾密切相關(guān)的健康主題開(kāi)展“健康中國(guó)行”宣傳教育活動(dòng)。開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng),推動(dòng)中醫(yī)藥健康文化普及,傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。(衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局牽頭,中國(guó)科協(xié)按職責(zé)負(fù)責(zé))
 ?。ǘ┖侠砩攀承袆?dòng)。
  合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。近年來(lái),我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善,但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足與過(guò)剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問(wèn)題。2012年調(diào)查顯示,我國(guó)居民人均每日食鹽攝入量為10.5g(世界衛(wèi)生組織推薦值為5g);居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g(《中國(guó)居民膳食指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《膳食指南》)推薦標(biāo)準(zhǔn)為每天25~30g);居民膳食脂肪提供能量比例達(dá)到32.9%(《膳食指南》推薦值上限為30.0%)。目前我國(guó)人均每日添加糖(主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等)攝入量約30g,其中兒童、青少年攝入量問(wèn)題值得高度關(guān)注。2014年調(diào)查顯示,3~17歲常喝飲料的兒童、青少年,僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過(guò)總能量的5%,城市兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村兒童,且呈上升趨勢(shì)(世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%,并鼓勵(lì)控制到5%以下或不超過(guò)25g)。與此同時(shí),2010~2012年,我國(guó)成人營(yíng)養(yǎng)不良率為6%;2013年,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為8.1%,孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高,鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在,膳食纖維攝入明顯不足。
  高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素。2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示,飲食因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%,已成為影響人群健康的重要危險(xiǎn)因素。2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,與2002年相比分別增長(zhǎng)了32.0%和67.6%;6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,與2002年相比分別增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量,有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,成人肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)減緩;居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別在2019年基礎(chǔ)上提高10%和在2022年基礎(chǔ)上提高10%;5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%,孕婦貧血率分別低于14%和10%;合格碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%及以上;成人脂肪供能比下降到32%和30%;每1萬(wàn)人配備1名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員;實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目;實(shí)施以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。
  提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g,成人人均每日食用油攝入量不高于25~30g,人均每日添加糖攝入量不高于25g,蔬菜和水果每日攝入量不低于500g,每日攝入食物種類(lèi)不少于12種,每周不少于25種;成年人維持健康體重,將體重指數(shù)(BMI)控制在18.5~24?kg/㎡;成人男性腰圍小于85cm,女性小于80cm。
  ——個(gè)人和家庭:
  1.對(duì)于一般人群。學(xué)習(xí)中國(guó)居民膳食科學(xué)知識(shí),使用中國(guó)居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤(pán)等支持性工具,根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用;生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開(kāi)存放和加工。日常用餐時(shí)宜細(xì)嚼慢咽,保持心情平和,食不過(guò)量,但也要注意避免因過(guò)度節(jié)食影響必要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品,少吃高鹽和油炸食品,控制添加糖的攝入量。足量飲水,成年人一般每天7~8杯(1500~1700ml),提倡飲用白開(kāi)水或茶水,少喝含糖飲料;兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。
  2.對(duì)于超重(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)的成年人群。減少能量攝入,增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重,適當(dāng)選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚(yú)、蛋白和豆類(lèi))的食物。避免吃油膩食物和油炸食品,少吃零食和甜食,不喝或少喝含糖飲料。進(jìn)食有規(guī)律,不要漏餐,不暴飲暴食,七八分飽即可。
  3.對(duì)于貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良人群。建議要在合理膳食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加瘦肉類(lèi)、奶蛋類(lèi)、大豆和豆制品的攝入,保持膳食的多樣性,滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的需求;增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑來(lái)糾正貧血。
  4.對(duì)于孕產(chǎn)婦和家有嬰幼兒的人群。建議學(xué)習(xí)了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí),特別關(guān)注生命早期1000天(從懷孕開(kāi)始到嬰兒出生后的2周歲)的營(yíng)養(yǎng)。孕婦常吃含鐵豐富的食物,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品,選用碘鹽,確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,為6~24個(gè)月的嬰幼兒合理添加輔食。
  5.對(duì)于家庭。提倡按需購(gòu)買(mǎi)食物,合理儲(chǔ)存;選擇新鮮、衛(wèi)生、當(dāng)季的食物,采取適宜的烹調(diào)方式;按需備餐,小份量食物;學(xué)會(huì)選購(gòu)食品看標(biāo)簽;在外點(diǎn)餐根據(jù)人數(shù)確定數(shù)量,集體用餐時(shí)采取分餐、簡(jiǎn)餐、份飯;倡導(dǎo)在家吃飯,與家人一起分享食物和享受親情,傳承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)良飲食文化。
  ——社會(huì):
  1.推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化,鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營(yíng)養(yǎng)周、“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等宣教活動(dòng)。推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺),提高家庭普及率,鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)行業(yè)組織指導(dǎo)家庭正確使用。盡快研究制定我國(guó)兒童添加蔗糖攝入的限量指導(dǎo),倡導(dǎo)天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。
  2.加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)指導(dǎo),指導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,提高居民營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率。鼓勵(lì)消費(fèi)者減少蔗糖攝入量。倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖。科學(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食,選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。
  3.鼓勵(lì)生產(chǎn)、銷(xiāo)售低鈉鹽,并在專(zhuān)家指導(dǎo)下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群(高溫作業(yè)者、重體力勞動(dòng)強(qiáng)度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群)提示預(yù)警。引導(dǎo)企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷(xiāo)售中配套用量控制措施(如在鹽袋中贈(zèng)送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等),鼓勵(lì)有條件的地方先行試點(diǎn)。鼓勵(lì)商店(超市)開(kāi)設(shè)低脂、低鹽、低糖食品專(zhuān)柜。
  4.鼓勵(lì)食堂和餐廳配備專(zhuān)兼職營(yíng)養(yǎng)師,定期對(duì)管理和從業(yè)人員開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓(xùn)、考核;提前在顯著位置公布食譜,標(biāo)注份量和營(yíng)養(yǎng)素含量并簡(jiǎn)要描述營(yíng)養(yǎng)成分;鼓勵(lì)為不同營(yíng)養(yǎng)狀況的人群推薦相應(yīng)食譜。
  5.制定實(shí)施集體供餐單位營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范,開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)餐飲業(yè)、集體食堂向消費(fèi)者提供營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)。鼓勵(lì)發(fā)布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導(dǎo)和食譜。鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù),推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代。
  ——政府:
  1.全面推動(dòng)實(shí)施《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030年)》,因地制宜開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù),將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作。繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部、國(guó)務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法和政策研究。研究制定實(shí)施營(yíng)養(yǎng)師制度,在幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營(yíng)養(yǎng)師,在社區(qū)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員。強(qiáng)化臨床營(yíng)養(yǎng)工作,不斷規(guī)范營(yíng)養(yǎng)篩查、評(píng)估和治療。(衛(wèi)生健康委、民政部、司法部、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  3.完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系,制定以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)。政府要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)限制高糖食品的生產(chǎn)銷(xiāo)售。加大宣傳力度,推動(dòng)低糖或無(wú)糖食品的生產(chǎn)與消費(fèi)。實(shí)施食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)標(biāo)工程,加強(qiáng)食品安全抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。(衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  4.加快修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則,增加蔗糖等糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí),鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱(chēng),積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(shí)(FOP)”信息,幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品,加強(qiáng)對(duì)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理。研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范,探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標(biāo)識(shí)。研究完善油、鹽、糖包裝標(biāo)準(zhǔn),在外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。(衛(wèi)生健康委牽頭,市場(chǎng)監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部按職責(zé)負(fù)責(zé))
 ?。ㄈ┤窠∩硇袆?dòng)。
  生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)。科學(xué)的身體活動(dòng)可以預(yù)防疾病,愉悅身心,促進(jìn)健康。根據(jù)國(guó)家體育總局2014年全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查,我國(guó)城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%,其中20~69歲居民經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%,成人經(jīng)常鍛煉率處于較低水平,缺乏身體活動(dòng)成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。同時(shí),心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標(biāo)的變化不容樂(lè)觀,多數(shù)居民在參加體育活動(dòng)時(shí)還有很大的盲目性。定期適量進(jìn)行身體活動(dòng)有助于預(yù)防和改善超重和肥胖及高血壓、心臟病、卒中、糖尿病等慢性病,并能促進(jìn)精神健康、提高生活質(zhì)量和幸福感,促進(jìn)社會(huì)和諧。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%;經(jīng)常參加體育鍛煉(每周參加體育鍛煉頻度3次及以上,每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上,每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上)人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上;學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放率超過(guò)70%和90%;人均體育場(chǎng)地面積分別達(dá)到1.9m2及以上和2.3 m2及以上;城市慢跑步行道綠道的人均長(zhǎng)度持續(xù)提升;每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員不少于1.9名和2.3名;農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋和覆蓋率100%。
  提倡機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間操;鼓勵(lì)個(gè)人至少有1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好或掌握1項(xiàng)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,參加至少1個(gè)健身組織,每天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí);鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù),鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),提高健身效果,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷;鼓勵(lì)公共體育場(chǎng)地設(shè)施更多更好地提供免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放服務(wù),確保符合條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開(kāi)放。
  ——個(gè)人:
  1.了解運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的益處。建議個(gè)人提高身體活動(dòng)意識(shí),培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。了解和掌握全民健身、身體活動(dòng)相關(guān)知識(shí),將身體活動(dòng)融入到日常生活中,掌握運(yùn)動(dòng)技能,少靜多動(dòng),減少久坐,保持健康體重;科學(xué)運(yùn)動(dòng)避免運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
  2.動(dòng)則有益,貴在堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)前需了解患病史及家族病史,評(píng)估身體狀態(tài),鼓勵(lì)在家庭醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量,減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)。日常生活中要盡量多動(dòng),達(dá)到每天6000~10000步的身體活動(dòng)量。吃動(dòng)平衡,讓攝入的多余能量通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式消耗,達(dá)到身體各機(jī)能的平衡。一次完整的運(yùn)動(dòng)包括準(zhǔn)備活動(dòng)、正式運(yùn)動(dòng)、整理活動(dòng)。一周運(yùn)動(dòng)健身包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等內(nèi)容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材。
  3.老年人運(yùn)動(dòng)有助于保持身體功能,減緩認(rèn)知功能的退化。提倡老年人量力而行,選擇與自身體質(zhì)和健康相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式。在重視有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí),重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉,強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng),預(yù)防跌倒。提倡老年人參加運(yùn)動(dòng)期間定期測(cè)量血壓和血糖,調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
  4.特殊人群,如孕婦、慢性病患者、殘疾人等,建議在醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。單純性肥胖患者至少要達(dá)到一般成年人的運(yùn)動(dòng)推薦量。控制體重每天要進(jìn)行45分鐘以上的中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。在減低體重過(guò)程中,建議強(qiáng)調(diào)肌肉力量鍛煉,以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡運(yùn)動(dòng)與飲食控制相結(jié)合來(lái)減低體重。
  5.以體力勞動(dòng)為主的人群,要注意勞逸結(jié)合,避免“過(guò)勞”,通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體的全面發(fā)展。可在工作一段時(shí)間后換一種放松的運(yùn)動(dòng)方式,減輕肌肉的酸痛和僵硬,消除局部的疲勞,但運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度都不宜過(guò)大。
  ——社會(huì):
  1.建立健全群眾身邊的健身組織,體育總會(huì)在地市、縣、鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,單項(xiàng)體育協(xié)會(huì)延伸到群眾身邊,讓想健身的群眾加入到體育組織中。
  2.舉辦各類(lèi)全民健身賽事,實(shí)施群眾冬季運(yùn)動(dòng)推廣普及計(jì)劃。發(fā)展中國(guó)特色健身項(xiàng)目,開(kāi)展民族、民俗、民間體育活動(dòng)。推廣普及太極拳、健身氣功等傳統(tǒng)體育項(xiàng)目。推進(jìn)全民健身進(jìn)家庭。推廣普及廣播體操等工間操。推行國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)動(dòng)水平等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
  3.弘揚(yáng)群眾身邊的健身文化,制作體育題材的影視、動(dòng)漫作品,鼓勵(lì)開(kāi)展全民健身志愿服務(wù),普及體育健身文化知識(shí),增強(qiáng)健身意識(shí)。
  4.鼓勵(lì)將國(guó)民體質(zhì)測(cè)定納入健康體檢項(xiàng)目。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提供健身方案或運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)。
  ——政府:
  1.推進(jìn)基本公共體育服務(wù)體系建設(shè),統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場(chǎng)地設(shè)施,建設(shè)一批體育公園、社區(qū)健身中心等全民健身場(chǎng)地設(shè)施,推進(jìn)建設(shè)城市慢跑步行道綠道,努力打造百姓身邊“15分鐘健身圈”,讓想健身的群眾有適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所。完善財(cái)政補(bǔ)助、服務(wù)收費(fèi)、社會(huì)參與管理運(yùn)營(yíng)、安全保障等措施,推行公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放,確保公共體育場(chǎng)地設(shè)施和符合開(kāi)放條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開(kāi)放。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦或參與管理運(yùn)營(yíng)體育場(chǎng)地設(shè)施。(體育總局牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.構(gòu)建科學(xué)健身體系。建立針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法,推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。構(gòu)建運(yùn)動(dòng)傷病預(yù)防、治療與急救體系,提高運(yùn)動(dòng)傷病防治能力。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),提高健身效果,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。(體育總局牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé))
  3.制定實(shí)施特殊人群的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃。鼓勵(lì)和支持新建工作場(chǎng)所建設(shè)適當(dāng)?shù)慕∩砘顒?dòng)場(chǎng)地。強(qiáng)化對(duì)高校學(xué)生體質(zhì)健康水平的監(jiān)測(cè)和評(píng)估干預(yù),把高校學(xué)生體質(zhì)健康水平納入對(duì)高校的考核評(píng)價(jià)。確保高校學(xué)生體育課時(shí),豐富高校學(xué)生體育鍛煉的形式和內(nèi)容。(體育總局牽頭,教育部、全國(guó)總工會(huì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 ?。ㄋ模┛?zé)熜袆?dòng)。
  煙草煙霧中含有多種已知的致癌物,有充分證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤,還會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,每3個(gè)吸煙者中就有1個(gè)死于吸煙相關(guān)疾病,吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。煙草對(duì)健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。為此,世界衛(wèi)生組織制定了**部國(guó)際公共衛(wèi)生條約——《煙草控制框架公約》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》)。我國(guó)2003年簽署《公約》,2005年經(jīng)全國(guó)人民代表大會(huì)批準(zhǔn),2006年1月在我國(guó)正式生效。我國(guó)現(xiàn)有吸煙者逾3億,迫切需要對(duì)煙草危害加以預(yù)防。每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過(guò)100萬(wàn),因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年, 15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%;全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上;把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無(wú)煙機(jī)關(guān),逐步在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙;將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家,納入社會(huì)誠(chéng)信體系“黑名單”,依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。
  提倡個(gè)人戒煙越早越好,什么時(shí)候都不晚;創(chuàng)建無(wú)煙家庭,保護(hù)家人免受二手煙危害;領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)生和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用;鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙政策,為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境,為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。
  ——個(gè)人和家庭:
  1.充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。不吸煙者不去嘗試吸煙。吸煙者盡可能戒煙,戒煙越早越好,什么時(shí)候都不晚,藥物治療和尼古丁替代療法可以提高長(zhǎng)期戒煙率。不在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙。
  2.領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用。領(lǐng)導(dǎo)干部要按照中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求起模范帶頭作用,公務(wù)活動(dòng)參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙;醫(yī)務(wù)人員不允許在工作時(shí)間吸煙,并勸導(dǎo)、幫助患者戒煙;教師不得當(dāng)著學(xué)生的面吸煙。
  3.創(chuàng)建無(wú)煙家庭,勸導(dǎo)家庭成員不吸煙或主動(dòng)戒煙,教育未成年人不吸煙,讓家人免受二手煙危害。
  4.在禁止吸煙場(chǎng)所勸阻他人吸煙。依法投訴舉報(bào)在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙行為,支持維護(hù)無(wú)煙環(huán)境。
  ——社會(huì):
  1.提倡無(wú)煙文化,提高社會(huì)文明程度。積極利用世界無(wú)煙日、世界心臟日、國(guó)際肺癌日等衛(wèi)生健康主題日開(kāi)展控?zé)熜麄鳎?/span>倡導(dǎo)無(wú)煙婚禮、無(wú)煙家庭。
  2.關(guān)注青少年吸煙問(wèn)題,為青少年?duì)I造遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境。將煙草危害和二手煙危害等控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)納入中小學(xué)生健康教育課程。不向未成年人售煙。加強(qiáng)無(wú)煙學(xué)校建設(shè)。
  3.鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙規(guī)定,為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境,為員工戒煙提供必要的支持。
  4.充分發(fā)揮居(村)委會(huì)的作用,協(xié)助控?zé)熣咴谳爡^(qū)內(nèi)得到落實(shí)。
  5.鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織、其他社會(huì)組織和個(gè)人通過(guò)各種形式參與控?zé)煿ぷ骰蛘邽榭責(zé)煿ぷ魈峁┲С帧?/span>
  ——政府:
  1.逐步提高全面無(wú)煙法規(guī)覆蓋人口比例,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙。積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè),強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無(wú)煙機(jī)關(guān)。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央文明辦、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.研究推進(jìn)采取稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段,提高控?zé)煶尚А?/span>(發(fā)展改革委、財(cái)政部、稅務(wù)總局、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  3.加大控?zé)熜麄鹘逃Χ?,進(jìn)一步加強(qiáng)卷煙包裝標(biāo)識(shí)管理,完善煙草危害警示內(nèi)容和形式,提高健康危害警示效果,提高公眾對(duì)煙草危害健康的認(rèn)知程度。制定完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督執(zhí)行。限制影視作品中的吸煙鏡頭。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央宣傳部、工業(yè)和信息化部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  4.逐步建立和完善戒煙服務(wù)體系,將詢問(wèn)患者吸煙史納入到日常的門(mén)診問(wèn)診中,推廣簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù)和煙草依賴(lài)疾病診治。加強(qiáng)對(duì)戒煙服務(wù)的宣傳和推廣,使更多吸煙者了解到其在戒煙過(guò)程中能獲得的幫助。創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,推進(jìn)醫(yī)院全面禁煙。(衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
  5.全面落實(shí)《中華人民共和國(guó)廣告法》,加大煙草廣告監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴(yán)厲查處在大眾傳播媒介、公共場(chǎng)所、公共交通工具、戶外發(fā)布煙草廣告的違法行為。依法規(guī)范煙草促銷(xiāo)、贊助等行為。(市場(chǎng)監(jiān)管總局、交通運(yùn)輸部、國(guó)家鐵路局、民航局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  6.按照煙草控制框架公約履約進(jìn)度要求,加快研究建立完善的煙草制品成分管制和信息披露制度。強(qiáng)化***煙草制品監(jiān)督監(jiān)測(cè)的獨(dú)立性和權(quán)威性,完善煙草制品安全性檢測(cè)評(píng)估體系,確保公正透明,保障公眾知情和監(jiān)督的權(quán)利。(衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  7.禁止向未成年人銷(xiāo)售煙草制品。將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家,納入社會(huì)誠(chéng)信體系“黑名單”,依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。(衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、煙草局、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  8.加強(qiáng)各級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)控?zé)煿ぷ鳎_定專(zhuān)人負(fù)責(zé)相關(guān)工作組織實(shí)施,保障經(jīng)費(fèi)投入。建立監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng),定期開(kāi)展煙草流行調(diào)查,了解掌握煙草使用情況。(財(cái)政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 ?。ㄎ澹┬睦斫】荡龠M(jìn)行動(dòng)。  
  心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中,認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài),是健康的重要組成部分。當(dāng)前,我國(guó)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題人數(shù)逐年增多,個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案(事)件時(shí)有發(fā)生。我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1%,焦慮障礙患病率達(dá)4.98%。截至2017年底,全國(guó)已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者581萬(wàn)人。同時(shí),公眾對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的認(rèn)知率仍比較低,更缺乏防治知識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí),部分患者及家屬仍然有病恥感。加強(qiáng)心理健康促進(jìn),有助于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧、提升公眾幸福感。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%;失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩;每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到3.3名和4.5名;抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%和80%;登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率達(dá)到80%和85%;登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到80%和85%;建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。
  提倡成人每日平均睡眠時(shí)間為7~8小時(shí);鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法;各類(lèi)臨床醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)掌握心理健康知識(shí)和技能,應(yīng)用于臨床診療活動(dòng)中。
  ——個(gè)人和家庭:
  1.提高心理健康意識(shí),追求心身共同健康。每個(gè)人一生中可能會(huì)遇到多種心理健康問(wèn)題,主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解心理健康知識(shí),科學(xué)認(rèn)識(shí)心理健康與身體健康之間的相互影響,保持積極健康的情緒,避免持續(xù)消極情緒對(duì)身體健康造成傷害。倡導(dǎo)養(yǎng)德養(yǎng)生理念,保持中和之道,提高心理復(fù)原力。在身體疾病的治療中,要重視心理因素的作用。自我調(diào)適不能緩解時(shí),可選擇尋求心理咨詢與心理治療,及時(shí)疏導(dǎo)情緒,預(yù)防心理行為問(wèn)題和精神障礙發(fā)生。
  2.使用科學(xué)的方法緩解壓力。保持樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)的生活態(tài)度,合理設(shè)定自己的目標(biāo)。正確認(rèn)識(shí)重大生活、工作變故等事件對(duì)人的心理造成的影響,學(xué)習(xí)基本的減壓知識(shí),學(xué)會(huì)科學(xué)有益的心理調(diào)適方法。學(xué)習(xí)并運(yùn)用健康的減壓方式,避免使用吸煙、飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)或游戲等不健康的減壓方式。學(xué)會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài),找出不良情緒背后的消極想法,根據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行調(diào)整,減少非理性的認(rèn)識(shí)。建立良好的人際關(guān)系,積極尋求人際支持,適當(dāng)傾訴與求助。保持健康的生活方式,積極參加社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)健康的興趣愛(ài)好。
  3.重視睡眠健康。每天保證充足的睡眠時(shí)間,工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、休息都要按作息規(guī)律進(jìn)行,注意起居有常。了解睡眠不足和睡眠問(wèn)題帶來(lái)的不良心理影響,出現(xiàn)睡眠不足及時(shí)設(shè)法彌補(bǔ),出現(xiàn)睡眠問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。要在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下用科學(xué)的方法改善睡眠,服用藥物需遵醫(yī)囑。
  4.培養(yǎng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。選擇并培養(yǎng)適合自己的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好,積極發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒的調(diào)節(jié)作用,在出現(xiàn)輕度情緒困擾時(shí),可結(jié)合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)情緒緩解。
  5.正確認(rèn)識(shí)抑郁、焦慮等常見(jiàn)情緒問(wèn)題。出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)未來(lái)感到悲觀失望等表現(xiàn),甚至有自傷、自殺的念頭或行為,持續(xù)存在2周以上,可能患有抑郁障礙;突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼,常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀,嚴(yán)重時(shí)有瀕死感、失控感,如頻繁發(fā)生,可能患有焦慮障礙。一過(guò)性的或短期的抑郁、焦慮情緒,可通過(guò)自我調(diào)適或心理咨詢予以緩解和消除,不用過(guò)分擔(dān)心。抑郁障礙、焦慮障礙可以通過(guò)藥物、心理干預(yù)或兩者相結(jié)合的方式治療。
  6.出現(xiàn)心理行為問(wèn)題要及時(shí)求助。可以向醫(yī)院的相關(guān)科室、專(zhuān)業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)和社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等尋求專(zhuān)業(yè)幫助。要認(rèn)識(shí)到求助于專(zhuān)業(yè)人員既不等于自己有病,更不等于病情嚴(yán)重,而是負(fù)責(zé)任、有能力的表現(xiàn)。
  7.精神疾病治療要遵醫(yī)囑。診斷精神疾病,要去精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診。確診后應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療,聽(tīng)從醫(yī)生的建議選擇住院治療或門(mén)診治療,主動(dòng)執(zhí)行治療方案,遵照醫(yī)囑全程、不間斷、按時(shí)按量服藥,在病情得到有效控制后,不急于減藥、停藥。門(mén)診按時(shí)復(fù)診,及時(shí)、如實(shí)地向醫(yī)生反饋治療情況,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。精神類(lèi)藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不得自行任意服用。
  8.關(guān)懷和理解精神疾病患者,減少歧視。學(xué)習(xí)了解精神疾病的基本知識(shí),知道精神疾病是可以預(yù)防和治療的,尊重精神病人,不歧視患者。要認(rèn)識(shí)到精神疾病在得到有效治療后,可以緩解和康復(fù),可以承擔(dān)家庭功能與工作職能。要為精神疾病患者及其家屬、照護(hù)者提供支持性的環(huán)境,提高患者心理行為技能,使其獲得自我價(jià)值感。
  9.關(guān)注家庭成員心理狀況。家庭成員之間要平等溝通交流,尊重家庭成員的不同心理需求。當(dāng)與家庭成員發(fā)生矛盾時(shí),不采用過(guò)激的言語(yǔ)或傷害行為,不冷漠回避,而是要積極溝通加以解決。及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,營(yíng)造相互理解、相互信任、相互支持、相互關(guān)愛(ài)的家庭氛圍和融洽的家庭關(guān)系。
  ——社會(huì):
  1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)存在心理行為問(wèn)題的個(gè)體,提供規(guī)范的診療服務(wù),減輕患者心理痛苦,促進(jìn)患者康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)身體疾病,特別是癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等患者及其家屬適當(dāng)輔以心理調(diào)整。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展睡眠相關(guān)診療服務(wù),提供科學(xué)睡眠指導(dǎo),減少成年人睡眠問(wèn)題的發(fā)生。專(zhuān)業(yè)人員可指導(dǎo)使用運(yùn)動(dòng)方案輔助治療抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理行為問(wèn)題。鼓勵(lì)相關(guān)社會(huì)組織、高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)心理健康從業(yè)人員開(kāi)展服務(wù)技能和倫理道德的培訓(xùn),提升服務(wù)能力。
  2.發(fā)揮精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,對(duì)各類(lèi)臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn),普及心理咨詢和治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用,提高抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、孤獨(dú)癥等心理行為問(wèn)題和常見(jiàn)精神障礙的篩查、識(shí)別、處置能力。推廣中醫(yī)心理調(diào)攝特色技術(shù)方法在臨床診療中的應(yīng)用。
  3.各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、高校和其他用人單位把心理健康教育融入員工(學(xué)生)思想政治工作,鼓勵(lì)依托本單位黨團(tuán)、工會(huì)、人力資源部門(mén)、衛(wèi)生室等設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室并建立心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),或通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式,為員工(學(xué)生)提供健康宣傳、心理評(píng)估、教育培訓(xùn)、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù),傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識(shí)別方法,為員工(學(xué)生)主動(dòng)尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件。對(duì)處于特定時(shí)期、特定崗位,或經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的員工(學(xué)生),及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和援助。
  4.鼓勵(lì)老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、婦女之家、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的社會(huì)組織等宣傳心理健康知識(shí)。培訓(xùn)專(zhuān)兼職社會(huì)工作者和心理工作者,引入社會(huì)力量,為空巢、喪偶、失能、失智老年人,留守婦女兒童,殘疾人和計(jì)劃生育特殊家庭成員提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。
  ——政府:
  1.充分利用廣播、電視、書(shū)刊、動(dòng)漫等形式,廣泛運(yùn)用門(mén)戶網(wǎng)站、微信、微博、移動(dòng)客戶端等平臺(tái),組織創(chuàng)作、播出心理健康宣傳教育精品和公益廣告,傳播自尊自信、樂(lè)觀向上的現(xiàn)代文明理念和心理健康知識(shí)。(中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、廣電總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜治中心等綜合服務(wù)管理機(jī)構(gòu)及設(shè)施建立心理咨詢(輔導(dǎo))室或社會(huì)工作室(站),配備專(zhuān)兼職心理健康輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者,搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)。整合社會(huì)資源,設(shè)立市縣級(jí)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心,完善未成年人心理健康輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)心理咨詢專(zhuān)業(yè)人員創(chuàng)辦社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)向社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。(中央政法委、中央文明辦、教育部、民政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  3.加大應(yīng)用型心理健康工作人員培養(yǎng)力度,推進(jìn)高等院校開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康工作人員培養(yǎng)和使用的制度建設(shè),積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位。支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),完善人事薪酬分配制度,體現(xiàn)心理治療服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值。逐步將心理健康工作人員納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與管理體系,暢通職業(yè)發(fā)展渠道。(教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  4.各級(jí)政法、衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制,多渠道開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記、隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù),動(dòng)員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。到2030年底,80%以上的縣(市、區(qū))開(kāi)展社區(qū)康復(fù)服務(wù),在開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)通過(guò)舉辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì)組織提供精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)服務(wù)。(中央政法委、公安部、民政部、司法部、衛(wèi)生健康委、中國(guó)殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  5.重視并開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。衛(wèi)生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案,加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)和心理援助隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化建設(shè)。相關(guān)部門(mén)推動(dòng)建立為公眾提供公益服務(wù)的心理援助熱線,由專(zhuān)業(yè)人員接聽(tīng),對(duì)來(lái)電者開(kāi)展心理健康教育、心理咨詢和心理危機(jī)干預(yù),降低來(lái)電者自殺或自傷的風(fēng)險(xiǎn)。(衛(wèi)生健康委牽頭,中央政法委、公安部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 ?。┙】淡h(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。
  健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障。影響健康的環(huán)境因素不僅包括物理、化學(xué)和生物等自然環(huán)境因素,還包括社會(huì)環(huán)境因素。環(huán)境污染已成為不容忽視的健康危險(xiǎn)因素,與環(huán)境污染相關(guān)的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等問(wèn)題日益凸顯。我國(guó)每年因傷害死亡人數(shù)約68萬(wàn)人,約占死亡總?cè)藬?shù)的7%。目前最為常見(jiàn)的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等,其所導(dǎo)致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。需要繼續(xù)發(fā)揮愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的組織優(yōu)勢(shì),全社會(huì)動(dòng)員,把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過(guò)程,建立國(guó)家環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè),打造健康環(huán)境。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善;居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到15%及以上和25%及以上;大力推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類(lèi)處理,重點(diǎn)城市基本建成生活垃圾分類(lèi)處理系統(tǒng)。
  提倡積極實(shí)施垃圾分類(lèi)并及時(shí)清理,將固體廢棄物主動(dòng)投放到相應(yīng)的回收地點(diǎn)及設(shè)施中;防治室內(nèi)空氣污染,提倡簡(jiǎn)約綠色裝飾,做好室內(nèi)油煙排風(fēng),提高家居環(huán)境水平;學(xué)校、醫(yī)院、車(chē)站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集的地方應(yīng)定期開(kāi)展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練;提高自身健康防護(hù)意識(shí)和能力,學(xué)會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、化學(xué)品安全標(biāo)簽及環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志。
  ——個(gè)人和家庭:
  1.提高環(huán)境與健康素養(yǎng)。主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握環(huán)境與健康素養(yǎng)基本理念、基本知識(shí)和基本技能,遵守生態(tài)環(huán)境行為規(guī)范,提升生態(tài)環(huán)境保護(hù)意識(shí)、健康防護(hù)意識(shí)和能力。
  2.自覺(jué)維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生,抵制環(huán)境污染行為。家庭成員養(yǎng)成良好的環(huán)境衛(wèi)生習(xí)慣,及時(shí)、主動(dòng)開(kāi)展家庭環(huán)境衛(wèi)生清理,做到家庭衛(wèi)生整潔,光線充足、通風(fēng)良好、廁所衛(wèi)生。維護(hù)社區(qū)、單位等環(huán)境衛(wèi)生,改善生活生產(chǎn)環(huán)境。積極實(shí)施垃圾分類(lèi)并及時(shí)清理,將固體廢棄物(廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計(jì)、過(guò)期藥品等)主動(dòng)投放到相應(yīng)的回收地點(diǎn)及設(shè)施中,減少污染物的擴(kuò)散及對(duì)環(huán)境的影響。減少煙塵排放,盡量避免垃圾秸稈焚燒,少放或不放煙花爆竹,重污染天氣時(shí)禁止露天燒烤;發(fā)現(xiàn)污染生態(tài)環(huán)境的行為,及時(shí)勸阻或舉報(bào)。
  3.倡導(dǎo)簡(jiǎn)約適度、綠色低碳、益于健康的生活方式。優(yōu)先選擇綠色產(chǎn)品,盡量購(gòu)買(mǎi)耐用品,少購(gòu)買(mǎi)使用塑料袋、一次性發(fā)泡塑料飯盒、塑料管等易造成污染的用品,少購(gòu)買(mǎi)使用過(guò)度包裝產(chǎn)品,不跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)更新?lián)Q代快的電子產(chǎn)品,外出自帶購(gòu)物袋、水杯等。適度使用空調(diào),冬季設(shè)置溫度不高于20攝氏度,夏季設(shè)置溫度不低于26攝氏度。及時(shí)關(guān)閉電器電源,減少待機(jī)耗電。堅(jiān)持低碳出行,優(yōu)先步行、騎行或公共交通出行,多使用共享交通工具。
  4.關(guān)注室(車(chē))內(nèi)空氣污染。盡量購(gòu)買(mǎi)帶有綠色標(biāo)志的裝飾裝修材料、家具及節(jié)能標(biāo)識(shí)的家電產(chǎn)品。新裝修的房間定期通風(fēng)換氣,降低裝飾裝修材料造成的室內(nèi)空氣污染。烹飪、取暖等提倡使用清潔能源(如氣體燃料和電等)。烹飪過(guò)程中提倡使用排氣扇、抽油煙機(jī)等設(shè)備。購(gòu)買(mǎi)和使用符合有害物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的家用化學(xué)品。定期對(duì)家中飼養(yǎng)的寵物及寵物用品進(jìn)行清潔,及時(shí)傾倒室內(nèi)垃圾,避免微生物的滋生。根據(jù)天氣變化和空氣質(zhì)量適時(shí)通風(fēng)換氣,重污染天氣時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗,減少室外空氣污染物進(jìn)入室內(nèi),有條件的建議開(kāi)啟空氣凈化裝置或新風(fēng)系統(tǒng)。鼓勵(lì)根據(jù)實(shí)際需要,選購(gòu)適宜排量的汽車(chē),不進(jìn)行非必要的車(chē)內(nèi)裝飾,注意通風(fēng)并及時(shí)清洗車(chē)用空調(diào)系統(tǒng)。
  5.做好戶外健康防護(hù)。重污染天氣時(shí),建議盡量減少戶外停留時(shí)間,易感人群停止戶外活動(dòng)。如外出,需做好健康防護(hù)。
  6.重視道路交通安全。嚴(yán)格遵守交通法規(guī),增強(qiáng)交通出行規(guī)則意識(shí)、安全意識(shí)和文明意識(shí),不疲勞駕駛、超速行駛、酒后駕駛,具備一定的應(yīng)急處理能力。正確使用安全帶,根據(jù)兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅,減少交通事故的發(fā)生。
  7.預(yù)防溺水。建議選擇管理規(guī)范的游泳場(chǎng)所,不提倡在天然水域游泳,下雨時(shí)不宜在室外游泳。建議下水前認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng),以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問(wèn)題。水中活動(dòng)時(shí),要避免打鬧、跳水等危險(xiǎn)行為。避免兒童接近危險(xiǎn)水域,兒童游泳時(shí),要有成人帶領(lǐng)或有組織地進(jìn)行。加強(qiáng)看護(hù),不能將兒童單獨(dú)留在衛(wèi)生間、浴室、開(kāi)放的水源邊。
  ——社會(huì):
  1.制定社區(qū)健康公約和健康守則等行為規(guī)范,大力開(kāi)展講衛(wèi)生、樹(shù)新風(fēng)、除陋習(xí)活動(dòng)。加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè),營(yíng)造設(shè)施完備、整潔有序、美麗宜居、安全和諧的社區(qū)健康環(huán)境。建立固定的健康宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口,設(shè)立社區(qū)健康自助檢測(cè)點(diǎn),配備血壓計(jì)、血糖儀、腰圍尺、體重儀、體重指數(shù)(BMI)尺、健康膳食圖等,鼓勵(lì)引導(dǎo)志愿者參與,指導(dǎo)社區(qū)居民形成健康生活方式。用人單位充分考慮勞動(dòng)者健康需要,為勞動(dòng)者提供健康支持性環(huán)境。完善健康家庭標(biāo)準(zhǔn),將文明健康生活方式以及體重、油、鹽、糖、血壓、近視等控制情況納入“五好文明家庭”評(píng)選標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)家庭成員主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握必要的健康知識(shí)和技能,居家整潔,家庭和睦,提高自我健康管理能力。
  2.企業(yè)主動(dòng)提升環(huán)保意識(shí),合理確定環(huán)境保護(hù)指標(biāo)目標(biāo),建立環(huán)保監(jiān)測(cè)制度,并且管理維護(hù)好污染治理裝置,污染物排放必須符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售、使用、廢棄物的處置等,企業(yè)要落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,強(qiáng)化危險(xiǎn)化學(xué)品全過(guò)程管理。鼓勵(lì)發(fā)展安全、節(jié)能、環(huán)保的汽車(chē)產(chǎn)品。
  3.鼓勵(lì)企業(yè)建立消費(fèi)品有害物質(zhì)限量披露及質(zhì)量安全事故監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,提高裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費(fèi)品的安全標(biāo)準(zhǔn),減少消費(fèi)品造成的傷害。
  4.公共場(chǎng)所應(yīng)定期清洗集中空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)。健身娛樂(lè)場(chǎng)所建議安裝新風(fēng)系統(tǒng)或空氣凈化裝置,重污染天氣時(shí),應(yīng)根據(jù)人員的情況及時(shí)開(kāi)啟凈化裝置補(bǔ)充新風(fēng)。公共游泳場(chǎng)所定期消毒、換水,以保證人群在清潔的環(huán)境中活動(dòng)。根據(jù)氣候、環(huán)境在公共場(chǎng)所張貼預(yù)防跌倒、觸電、溺水等警示標(biāo)識(shí),減少意外傷害和跌倒致殘,預(yù)防意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲(chóng)劑等中毒。
  5.針對(duì)不同人群,編制環(huán)境與健康手冊(cè),宣傳和普及環(huán)境與健康基本理念、基本知識(shí)和基本技能,分類(lèi)制定發(fā)布環(huán)境污染防護(hù)指南、公共場(chǎng)所和室內(nèi)健康環(huán)境指南。
  6.經(jīng)常性對(duì)公眾進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)和技能的傳播和培訓(xùn),提高自救和互救能力。學(xué)校、醫(yī)院等人員密集的地方應(yīng)定期開(kāi)展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練。
  ——政府:
  1.制定健康社區(qū)、健康單位(企業(yè))、健康學(xué)校等健康細(xì)胞工程建設(shè)規(guī)范和評(píng)價(jià)指標(biāo)。建立完善健康城鄉(xiāng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系,定期組織開(kāi)展第三方評(píng)估,打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級(jí)版。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.逐步建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。加強(qiáng)與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),開(kāi)展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及防護(hù)干預(yù)研究,加強(qiáng)傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。宣傳“人與自然和諧共生”、?“人人享有健康環(huán)境”理念,普及環(huán)境健康知識(shí),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、參與環(huán)境健康的良好氛圍。(衛(wèi)生健康委牽頭,自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、糧食和儲(chǔ)備局、林草局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  3.深入開(kāi)展大氣、水、土壤污染防治。修訂《中國(guó)公民環(huán)境與健康素養(yǎng)(試行)》,開(kāi)展公民環(huán)境與健康素養(yǎng)提升和科普宣傳工作。(生態(tài)環(huán)境部牽頭,發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運(yùn)輸部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  4.加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護(hù),保障飲用水安全。加強(qiáng)城市公共安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加大固體廢棄物回收設(shè)施的投入,加強(qiáng)廢棄物分類(lèi)處置管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護(hù)管理,合理規(guī)劃和建設(shè)應(yīng)急避難場(chǎng)所,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系建設(shè)。提高企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、大型商場(chǎng)、文體娛樂(lè)場(chǎng)所等人員密集區(qū)域防災(zāi)抗災(zāi)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施。(發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、文化和旅游部、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急部、體育總局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  5.組織實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程,提高交通安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)交通安全隱患治理,減少交通傷害事件的發(fā)生。(交通運(yùn)輸部牽頭,工業(yè)和信息化部、公安部、國(guó)家鐵路局、民航局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  6.加強(qiáng)裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費(fèi)品的安全性評(píng)價(jià),完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系,提高相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)消費(fèi)品綠色安全認(rèn)證,建立消費(fèi)品質(zhì)量安全事故的強(qiáng)制報(bào)告制度,加強(qiáng)召回管理力度,強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管。(市場(chǎng)監(jiān)管總局牽頭,工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  7.以復(fù)合污染對(duì)健康影響和污染健康防護(hù)為重點(diǎn)開(kāi)展攻關(guān)研究,著力研發(fā)一批關(guān)鍵核心技術(shù),指導(dǎo)公眾做好健康防護(hù)。(衛(wèi)生健康委牽頭,科技部、生態(tài)環(huán)境部、氣象局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  (七)婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。
  婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)。新時(shí)期婦幼健康面臨新的挑戰(zhàn)。出生缺陷不僅嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量,而且影響人口健康素質(zhì)。隨著生育政策調(diào)整完善,生育需求逐步釋放,高危孕產(chǎn)婦比例有所增加,保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務(wù)覆蓋不廣泛,宮頸癌和乳腺癌高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未扭轉(zhuǎn),兒童早期發(fā)展亟需加強(qiáng),婦女兒童健康狀況在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間還存在差異,婦幼健康服務(wù)供給能力有待提高。實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng),是保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展、維護(hù)生殖健康的重要舉措,有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高國(guó)民健康水平。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下;5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下;孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下;產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上;新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%及以上;新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到90%及以上;先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制;7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上和90%以上;農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩癌”)篩查覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上。
  提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí);主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查;倡導(dǎo)0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng),為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。
  ——個(gè)人和家庭:
  1.積極準(zhǔn)備,孕育健康新生命。主動(dòng)了解婦幼保健和出生缺陷防治知識(shí),充分認(rèn)識(shí)懷孕和分娩是人類(lèi)繁衍的正常生理過(guò)程,建議做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。積極參加婚前、孕前健康檢查,選擇**的生育年齡,孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。預(yù)防感染、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。
  2.定期產(chǎn)檢,保障母嬰安全。發(fā)現(xiàn)懷孕要盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建檔建冊(cè),進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估,按照不同風(fēng)險(xiǎn)管理要求主動(dòng)按時(shí)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),掌握孕產(chǎn)期自我保健知識(shí)和技能。孕期至少接受5次產(chǎn)前檢查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有異常情況者建議遵醫(yī)囑適當(dāng)增加檢查次數(shù),首次產(chǎn)前檢查建議做艾滋病、梅毒和乙肝檢查,定期接受產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦,高齡高危孕婦建議及時(shí)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前診斷服務(wù)。懷孕期間,如果出現(xiàn)不適情況,建議立即去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。孕婦宜及時(shí)住院分娩,提倡自然分娩,減少非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)。孕婦宜保證合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),維持合理體重。保持積極心態(tài),放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后3~7天和42天主動(dòng)接受社區(qū)醫(yī)生訪視,并結(jié)合自身情況,選擇合適的避孕措施。
  3.科學(xué)養(yǎng)育,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。強(qiáng)化兒童家長(zhǎng)為兒童健康**責(zé)任人的理念,提高兒童家長(zhǎng)健康素養(yǎng)。母乳是嬰兒理想的天然食物,孩子出生后盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,6個(gè)月后逐漸給嬰兒補(bǔ)充富含鐵的泥糊狀食物,1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。了解兒童發(fā)展特點(diǎn),理性看待孩子間的差異,尊重每個(gè)孩子自身的發(fā)展節(jié)奏和特點(diǎn),理解并尊重孩子的情緒和需求,為兒童提供安全、有益、有趣的成長(zhǎng)環(huán)境。避免兒童因壓力過(guò)大、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏社交等因素影響大腦發(fā)育,妨礙心理成長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)兒童心理行為問(wèn)題,不要過(guò)于緊張或過(guò)分忽視,建議及時(shí)向?qū)I(yè)人員咨詢、求助。避免兒童發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水、動(dòng)物抓咬等意外傷害。
  4.加強(qiáng)保健,預(yù)防兒童疾病。做好兒童健康管理,按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽(tīng)力障礙等新生兒疾病篩查和視力、聽(tīng)力、智力、肢體殘疾及孤獨(dú)癥篩查等0~6歲兒童殘疾篩查,篩查陽(yáng)性者需主動(dòng)接受隨訪、確診、治療和干預(yù)。3歲以下兒童應(yīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受8次健康檢查,4~6歲兒童每年應(yīng)接受一次健康檢查。
  5.關(guān)愛(ài)女性,促進(jìn)生殖健康。建議女性提高生殖健康意識(shí)和能力,主動(dòng)獲取青春期、生育期、更年期和老年期保健相關(guān)知識(shí),注意經(jīng)期衛(wèi)生,熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宮頸癌等婦女常見(jiàn)疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)。建議家屬加強(qiáng)對(duì)特殊時(shí)期婦女的心理關(guān)懷。掌握避孕方法知情選擇,知曉各種避孕方法,了解自己使用的避孕方法的注意事項(xiàng)。認(rèn)識(shí)到促進(jìn)生殖健康對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響,增強(qiáng)性道德、性健康、性安全意識(shí),拒絕不安全性行為,避免意外妊娠、過(guò)早生育以及性相關(guān)疾病傳播。
  ——社會(huì)和政府:
  1.完善婦幼健康服務(wù)體系,實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程,以中西部和貧困地區(qū)為重點(diǎn),加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保省、市、縣三級(jí)均有1所標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科、助產(chǎn)等急需緊缺人才培養(yǎng),增強(qiáng)崗位吸引力。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.加強(qiáng)婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作,推廣使用《母子健康手冊(cè)》,為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的服務(wù)。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò),提高出生缺陷綜合防治服務(wù)可及性。(衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
  3.大力普及婦幼健康科學(xué)知識(shí),推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)模式。做好人工流產(chǎn)后避孕服務(wù),規(guī)范產(chǎn)后避孕服務(wù),提高免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性。加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù),避免準(zhǔn)備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。推動(dòng)建設(shè)孕婦休息室、母嬰室等設(shè)施。(衛(wèi)生健康委牽頭,民政部、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  4.為擬生育家庭提供科學(xué)備孕及生育力評(píng)估指導(dǎo)、孕前優(yōu)生服務(wù),為生育困難的夫婦提供不孕不育診治,指導(dǎo)科學(xué)備孕。落實(shí)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。廣泛開(kāi)展產(chǎn)前篩查,普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù),規(guī)范應(yīng)用高通量基因測(cè)序等技術(shù),逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次產(chǎn)前篩查。在高發(fā)省份深入開(kāi)展地中海貧血防控項(xiàng)目,逐步擴(kuò)大覆蓋范圍。對(duì)確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷病例,及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。(衛(wèi)生健康委牽頭,財(cái)政部按職責(zé)負(fù)責(zé))
  5.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危專(zhuān)案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)5項(xiàng)制度,加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力建設(shè),健全救治會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。孕產(chǎn)婦和新生兒按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),并按規(guī)定享受相關(guān)待遇,符合條件的可享受醫(yī)療救助補(bǔ)助政策。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專(zhuān)案管理,在貧困地區(qū)開(kāi)展新生兒安全等項(xiàng)目。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、財(cái)政部、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  6.全面開(kāi)展新生兒疾病篩查,加強(qiáng)篩查陽(yáng)性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù),提高確診病例治療率,逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍。繼續(xù)開(kāi)展先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目,聚焦嚴(yán)重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費(fèi)用可控的出生缺陷重點(diǎn)病種,開(kāi)展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務(wù)試點(diǎn)。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。(衛(wèi)生健康委牽頭,財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  7.做實(shí)0~6歲兒童健康管理,規(guī)范開(kāi)展新生兒訪視,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略,創(chuàng)新愛(ài)嬰醫(yī)院管理,將貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋到所有貧困縣。引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,實(shí)現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  8.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù),結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化,促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,探索適宜農(nóng)村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容和模式。提高嬰幼兒照護(hù)的可及性。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度。加強(qiáng)殘疾人專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè),健全銜接協(xié)作機(jī)制,不斷提高康復(fù)保障水平。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  9.以貧困地區(qū)為重點(diǎn),逐步擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目覆蓋面,繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目,盡快實(shí)現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播的目標(biāo)。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問(wèn)題等為重點(diǎn),推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)。(衛(wèi)生健康委牽頭,財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  10.在提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法,開(kāi)展中成藥合理使用和培訓(xùn)。擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作,提高疑難病、急危重癥診療水平。(中醫(yī)藥局牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé))
 ?。ò耍┲行W(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。
  中小學(xué)生處于成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段。加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn),增強(qiáng)青少年體質(zhì),是促進(jìn)中小學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展的需要。根據(jù)2014年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果,我國(guó)7~18歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別為11.1%和5.8%,農(nóng)村男生和女生的肥胖檢出率分別為7.7%和4.5%。2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中,6歲兒童為14.5%,小學(xué)生為36.0%,初中生為71.6%,高中生為81.0%。中小學(xué)生肥胖、近視等健康問(wèn)題突出。
  此外,隨著成長(zhǎng)發(fā)育,中小學(xué)生自我意識(shí)逐漸增強(qiáng),認(rèn)知、情感、意志、個(gè)性發(fā)展逐漸成熟,人生觀、世界觀、價(jià)值觀逐漸形成。因此,在此期間有效保護(hù)、積極促進(jìn)其身心健康成長(zhǎng)意義重大。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上;全國(guó)兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上和新發(fā)近視率明顯下降;小學(xué)生近視率下降到38%以下;符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開(kāi)課率達(dá)到100%;中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí);學(xué)校眼保健操普及率達(dá)到100%;寄宿制中小學(xué)?;?00名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例分別達(dá)到70%及以上和90%及以上;未配齊衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校應(yīng)由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片制度,實(shí)現(xiàn)中小學(xué)校全覆蓋;配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例分別達(dá)到80%以上和90%以上;將學(xué)生體質(zhì)健康情況納入對(duì)學(xué)校績(jī)效考核,與學(xué)校負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲掛鉤,將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試或高考綜合評(píng)價(jià)體系;鼓勵(lì)高校探索在特殊類(lèi)型招生中增設(shè)體育科目測(cè)試。
  提倡中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間1小時(shí)以上;小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時(shí)間分別不少于10、9、8個(gè)小時(shí);中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過(guò)15分鐘,每天累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí);學(xué)校鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》良好及以上水平。
  ——個(gè)人:
  1.科學(xué)運(yùn)動(dòng)。保證充足的體育活動(dòng),減少久坐和視屏(觀看電視,使用電腦、手機(jī)等)時(shí)間。課間休息,要離開(kāi)座位適量活動(dòng)。每天累計(jì)至少1小時(shí)中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
  2.注意用眼衛(wèi)生。主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識(shí),養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣。保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)。握筆的指尖離筆尖一寸、胸部離桌子一拳,書(shū)本離眼一尺,保持讀寫(xiě)坐姿端正。讀寫(xiě)要在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。白天學(xué)習(xí)時(shí),充分利用自然光線照明,避免光線直射在桌面上。晚上學(xué)習(xí)時(shí),同時(shí)打開(kāi)臺(tái)燈和房間大燈。讀寫(xiě)連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。自覺(jué)減少電子屏幕產(chǎn)品使用。避免不良用眼行為,不在走路、吃飯、躺臥時(shí),晃動(dòng)的車(chē)廂內(nèi),光線暗弱或陽(yáng)光直射下看書(shū)或使用電子屏幕產(chǎn)品。自我感覺(jué)視力發(fā)生明顯變化時(shí),及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師,盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。
  3.保持健康體重。學(xué)會(huì)選擇食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐,合理選擇零食,在兩餐之間可選擇適量水果、堅(jiān)果或酸奶等食物作為零食。足量飲水,首選白開(kāi)水,少喝或不喝含糖飲料。自我監(jiān)測(cè)身高、體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)判斷是否出現(xiàn)超重、肥胖等健康問(wèn)題。
  4.了解傳染病防控知識(shí),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防傳染病,特別是預(yù)防常見(jiàn)呼吸道傳染病。
  5.掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法,促進(jìn)心理健康。保持積極向上的健康心理狀態(tài),積極參加文體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐。了解不良情緒對(duì)健康的影響,掌握調(diào)控情緒的基本方法。正確認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題,學(xué)會(huì)積極暗示,適當(dāng)宣泄,可以通過(guò)深呼吸或找朋友傾訴、寫(xiě)日記、畫(huà)畫(huà)、踢球等方式,將心中郁積的不良情緒如痛苦、委屈、憤怒等發(fā)泄出去,可向父母、老師、朋友等尋求幫助,還可主動(dòng)接受心理輔導(dǎo)(心理咨詢與治療等)。
  6.合理、安全使用網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力,主動(dòng)控制上網(wǎng)時(shí)間,抵制網(wǎng)絡(luò)成癮。
  7.保證充足的睡眠,不熬夜。科學(xué)用耳、注意保護(hù)聽(tīng)力。早晚刷牙、飯后漱口,采用正確的刷牙方法,每次刷牙不少于2分鐘。發(fā)生齲齒及時(shí)提醒家長(zhǎng)陪同就醫(yī)。不吸煙,拒吸二手煙,幫助家長(zhǎng)戒煙。增強(qiáng)自身安全防范意識(shí),掌握傷害防范的知識(shí)與技能,預(yù)防交通傷害、校園暴力傷害、溺水、性騷擾性侵害等。遠(yuǎn)離不安全性行為。不以任何理由嘗試毒品。
  ——家庭:
  1.通過(guò)親子讀書(shū)、參與講座等多種方式給予孩子健康知識(shí),以身作則,帶動(dòng)和幫助孩子形成良好健康行為,合理飲食,規(guī)律作息,每天鍛煉。
  2.注重教養(yǎng)方式方法,既不溺愛(ài)孩子,也不粗暴對(duì)待孩子。做孩子的傾聽(tīng)者,幫助孩子正確面對(duì)問(wèn)題、處理問(wèn)題,關(guān)注孩子的心理健康。
  3.保障孩子睡眠時(shí)間,確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中生8個(gè)小時(shí),減少孩子近距離用眼和看電子屏幕時(shí)間。
  4.營(yíng)造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍,積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉,確保孩子每天在校外接觸自然光的時(shí)間達(dá)到1小時(shí)以上。鼓勵(lì)支持孩子參加校外多種形式的體育活動(dòng),督促孩子認(rèn)真完成寒暑假體育作業(yè),使其掌握1~2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能,引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。
  5.建議家長(zhǎng)陪伴孩子時(shí)盡量減少使用電子屏幕產(chǎn)品。有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子屏幕產(chǎn)品,非學(xué)習(xí)目的的電子屏幕產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘,每天累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí),使用電子屏幕產(chǎn)品學(xué)習(xí)30~40分鐘后,建議休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘,年齡越小,連續(xù)使用電子屏幕產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。
  6.切實(shí)減輕孩子家庭和校外學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),不要盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報(bào)班,建議根據(jù)孩子興趣愛(ài)好合理選擇。
  7.保障營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。鼓勵(lì)孩子不挑食、不偏食,根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食,避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入。
  8.隨時(shí)關(guān)注孩子健康狀況,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疾病早期征象時(shí),及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)人員或帶其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。
  ——學(xué)校:
  1.嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動(dòng),小學(xué)一二年級(jí)不布置書(shū)面家庭作業(yè),三至六年級(jí)書(shū)面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過(guò)60分鐘,初中不得超過(guò)90分鐘,高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。
  2.全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。堅(jiān)決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù),小學(xué)一二年級(jí)每學(xué)期不得超過(guò)1次,其他年級(jí)每學(xué)期不得超過(guò)2次。
  3.改善教學(xué)設(shè)施和條件,為學(xué)生提供符合健康要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。加快消除“大班額”現(xiàn)象。每月調(diào)整學(xué)生座位,每學(xué)期對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,使其適應(yīng)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化。
  4.中小學(xué)校要嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會(huì)學(xué)生掌握正確的執(zhí)筆姿勢(shì),督促學(xué)生讀寫(xiě)時(shí)坐姿端正,監(jiān)督并隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫(xiě)姿勢(shì)。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí),要了解其視力情況。
  5.強(qiáng)化體育課和課外鍛煉,確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn),確保小學(xué)一二年級(jí)每周4課時(shí),三至六年級(jí)和初中每周3課時(shí),高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動(dòng)或遠(yuǎn)眺,防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。
  6.根據(jù)學(xué)校教育的不同階段,設(shè)置相應(yīng)的體育與健康教育課程,向?qū)W生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等知識(shí),提高學(xué)生健康素養(yǎng),積極利用多種形式對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師,開(kāi)發(fā)和拓展健康教育課程資源。
  7.指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子屏幕產(chǎn)品,養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子屏幕產(chǎn)品帶入課堂,帶入學(xué)校的要進(jìn)行統(tǒng)一保管。使用電子屏幕產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(zhǎng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)的30%,原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。
  8.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等)力量,按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的設(shè)備。加強(qiáng)中小學(xué)校重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)宣傳和防控工作,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)校入學(xué)體檢和因病缺勤病因追查及登記制度,減少學(xué)校流行性感冒、結(jié)核病等傳染病聚集性疫情發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度,提醒身體健康狀況有問(wèn)題的學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),開(kāi)展針對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育,中小學(xué)校食堂禁止提供高糖食品,校園內(nèi)限制銷(xiāo)售含糖飲料并避免售賣(mài)高鹽、高糖及高脂食品,培養(yǎng)健康的飲食行為習(xí)慣。
  9.中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員。關(guān)心留守兒童、流動(dòng)兒童心理健康,為學(xué)生提供及時(shí)的心理干預(yù)。
  ——政府:
  1.研究修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等,制定《學(xué)校食品安全和營(yíng)養(yǎng)健康管理規(guī)定》等,進(jìn)一步健全學(xué)校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系。制定健康學(xué)校標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展健康學(xué)校建設(shè)。深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革,全國(guó)中小學(xué)普遍開(kāi)設(shè)體育與健康教育課程。根據(jù)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律和特點(diǎn),分階段確定健康教育內(nèi)容并納入評(píng)價(jià)范圍,做到教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)材料、課時(shí)、師資“四到位”,逐步覆蓋所有學(xué)生。(教育部牽頭,衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.加強(qiáng)現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè),按照標(biāo)準(zhǔn)和要求強(qiáng)化人員和設(shè)備配備。保障師生在校用餐食品安全和營(yíng)養(yǎng)健康,加強(qiáng)義務(wù)教育學(xué)校食堂建設(shè)。堅(jiān)決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu),每年對(duì)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子屏幕產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開(kāi)展全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)檢查。(教育部牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé))
  3.全面加強(qiáng)全國(guó)兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。組建全國(guó)兒童青少年近視防治和視力健康專(zhuān)家隊(duì)伍,科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室(教學(xué)場(chǎng)所)以“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。(衛(wèi)生健康委牽頭,教育部按職責(zé)負(fù)責(zé))
  4.積極引導(dǎo)支持社會(huì)力量開(kāi)展各類(lèi)兒童青少年體育活動(dòng),有針對(duì)性地開(kāi)展各類(lèi)冬(夏)令營(yíng)、訓(xùn)練營(yíng)和體育賽事等,吸引兒童青少年廣泛參加體育運(yùn)動(dòng)。(發(fā)展改革委、教育部、體育總局、共青團(tuán)中央按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  5.實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控,控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營(yíng)數(shù)量,鼓勵(lì)研發(fā)傳播集知識(shí)性、教育性、原創(chuàng)性、技能性、趣味性于一體的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)游戲作品,探索符合國(guó)情的適齡提示制度,采取措施限制未成年人使用時(shí)間。(中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、國(guó)家新聞出版署按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  6.完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)制度。把學(xué)校體育工作和學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)地方政府、教育行政部門(mén)和學(xué)校的考核評(píng)價(jià)體系,與學(xué)校負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲掛鉤。把學(xué)生健康知識(shí)、急救知識(shí),特別是心肺復(fù)蘇納入考試內(nèi)容,把健康知識(shí)、急救知識(shí)的掌握程度和體質(zhì)健康測(cè)試情況作為學(xué)校學(xué)生評(píng)優(yōu)評(píng)先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標(biāo),將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試或高考綜合評(píng)價(jià)體系,鼓勵(lì)高校探索在特殊類(lèi)型招生中增設(shè)體育科目測(cè)試。(教育部牽頭,衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé))
  (九)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。
  我國(guó)是世界上勞動(dòng)人口最多的國(guó)家,2017年我國(guó)就業(yè)人口7.76億人,占總?cè)丝诘?5.8%,多數(shù)勞動(dòng)者職業(yè)生涯超過(guò)其生命周期的二分之一。工作場(chǎng)所接觸各類(lèi)危害因素引發(fā)的職業(yè)健康問(wèn)題依然嚴(yán)重,職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻、復(fù)雜,新的職業(yè)健康危害因素不斷出現(xiàn),疾病和工作壓力導(dǎo)致的生理、心理等問(wèn)題已成為亟待應(yīng)對(duì)的職業(yè)健康新挑戰(zhàn)。實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng),強(qiáng)化政府監(jiān)管職責(zé),督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任,提升職業(yè)健康工作水平,有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害,切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益,對(duì)維護(hù)全體勞動(dòng)者身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要。
  行動(dòng)目標(biāo):
  到2022年和2030年,勞動(dòng)工時(shí)制度得到全面落實(shí);工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步提升,并于2030年實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法定人群參保全覆蓋;接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降;轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上;重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%及以上;工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率達(dá)到85%及以上,接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%及以上;職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到95%及以上。
  提倡重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對(duì)本崗位主要危害及防護(hù)知識(shí)知曉率達(dá)到90%及以上并持續(xù)保持;鼓勵(lì)各用人單位做好員工健康管理、評(píng)選“健康達(dá)人”,其中國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等用人單位應(yīng)支持員工率先樹(shù)立健康形象,并給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)從事長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度重復(fù)用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員,采取推廣先進(jìn)工藝技術(shù)、調(diào)整作息時(shí)間等措施,預(yù)防和控制過(guò)度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的發(fā)生;采取綜合措施降低或消除工作壓力。
  ——?jiǎng)趧?dòng)者個(gè)人:
  1.倡導(dǎo)健康工作方式。積極傳播職業(yè)健康先進(jìn)理念和文化。國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等單位的員工率先樹(shù)立健康形象,爭(zhēng)做“健康達(dá)人”。
  2.樹(shù)立健康意識(shí)。積極參加職業(yè)健康培訓(xùn),學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn),了解工作場(chǎng)所存在的危害因素,掌握職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)、崗位操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)用品的正確佩戴和使用方法。
  3.強(qiáng)化法律意識(shí),知法、懂法。遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章。接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,定期參加職業(yè)健康檢查;罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者,建議及時(shí)診斷、治療,保護(hù)自己的合法權(quán)益。
  4.加強(qiáng)勞動(dòng)過(guò)程防護(hù)。勞動(dòng)者在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)危害因素、放射性危害因素、物理危害因素、生物危害因素等可能引起相關(guān)職業(yè)病。建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者注意各類(lèi)危害的防護(hù),嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè),并自覺(jué)、正確地佩戴個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。
  5.提升應(yīng)急處置能力。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和急性危害的應(yīng)急處置方法,能夠做到正確的自救、互救。
  6.加強(qiáng)防暑降溫措施。建議高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)等勞動(dòng)者注意預(yù)防中暑。可佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、通風(fēng)性能良好的防熱服,注意使用空調(diào)等防暑降溫設(shè)施進(jìn)行降溫。建議適量補(bǔ)充水、含食鹽和水溶性維生素等防暑降溫飲料。
  7.長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭工作或長(zhǎng)期前傾坐姿職業(yè)人群的健康保護(hù)。應(yīng)注意通過(guò)伸展活動(dòng)等方式緩解肌肉緊張,避免頸椎病、肩周炎和腰背痛的發(fā)生。在伏案工作時(shí),需注意保持正確坐姿,上身挺直;調(diào)整椅子的高低,使雙腳剛好合適地平踩在地面上。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的,工作時(shí)電腦的仰角應(yīng)與使用者的視線相對(duì),不宜過(guò)分低頭或抬頭,建議每隔1~2小時(shí)休息一段時(shí)間,向遠(yuǎn)處眺望,活動(dòng)腰部和頸部,做眼保健操和工間操。
  8.教師、交通警察、醫(yī)生、護(hù)士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群的健康保護(hù)。站立時(shí),建議兩腿重心交替使用,防止靜脈曲張,建議通過(guò)適當(dāng)走動(dòng)等方式保持腰部、膝蓋放松,促進(jìn)血液循環(huán);長(zhǎng)時(shí)間用嗓的,注意補(bǔ)充水分,常備潤(rùn)喉片,預(yù)防咽喉炎。
  9.駕駛員等長(zhǎng)時(shí)間固定體位作業(yè)職業(yè)人群的健康保護(hù)。建議合理安排作業(yè)時(shí)間,做到規(guī)律飲食,定時(shí)定量;保持正確的作業(yè)姿勢(shì),將座位調(diào)整至適當(dāng)?shù)奈恢茫_保腰椎受力適度,并注意減少震動(dòng),避免頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病的發(fā)生;作業(yè)期間注意間歇性休息,減少憋尿,嚴(yán)禁疲勞作業(yè)。
  ——用人單位:
  1.鼓勵(lì)用人單位為勞動(dòng)者提供整潔衛(wèi)生、綠色環(huán)保、舒適優(yōu)美和人性化的工作環(huán)境,采取綜合預(yù)防措施,盡可能減少各類(lèi)危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響,切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。倡導(dǎo)用人單位評(píng)選“健康達(dá)人”,并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
  2.鼓勵(lì)用人單位在適宜場(chǎng)所設(shè)置健康小貼士,為單位職工提供免費(fèi)測(cè)量血壓、體重、腰圍等健康指標(biāo)的場(chǎng)所和設(shè)施,一般情況下,開(kāi)會(huì)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)安排休息10~15分鐘。鼓勵(lì)建立保護(hù)勞動(dòng)者健康的相關(guān)制度,如:工間操制度、健身制度、無(wú)煙單位制度等。根據(jù)用人單位的職工人數(shù)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)程度,依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)務(wù)室、緊急救援站、有毒氣體防護(hù)站,配備急救箱等裝備。
  3.新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)履行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)措施“三同時(shí)”(即建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用)制度。鼓勵(lì)用人單位優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)員工健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料,不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口和使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或材料。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、重復(fù)用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式,采取先進(jìn)工藝技術(shù)、調(diào)整作息時(shí)間等措施,預(yù)防和控制過(guò)度疲勞和相關(guān)疾病發(fā)生。采取綜合措施降低或消除工作壓力,預(yù)防和控制其可能產(chǎn)生的不良健康影響。
  4.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)與評(píng)價(jià),在醒目位置設(shè)置公告欄,公布工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施等內(nèi)容,對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。
  5.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)建立職業(yè)病防治管理責(zé)任制,健全崗位責(zé)任體系,做到責(zé)任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護(hù)到位、應(yīng)急救援到位。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的危害因素,設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員,開(kāi)展職業(yè)病防治、職業(yè)健康指導(dǎo)和管理工作。
  6.用人單位應(yīng)建立完善的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,配合開(kāi)展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。對(duì)女職工定期進(jìn)行婦科疾病及乳腺疾病的查治。
  7.用人單位應(yīng)規(guī)范勞動(dòng)用工管理,依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,合同中應(yīng)明確勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件和職業(yè)病危害防護(hù)、女職工勞動(dòng)保護(hù)及女職工禁忌勞動(dòng)崗位等內(nèi)容。用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動(dòng)者休息時(shí)間,依法安排勞動(dòng)者休假,落實(shí)女職工產(chǎn)假、產(chǎn)前檢查及哺乳時(shí)間,杜絕違法加班;要依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。鼓勵(lì)用人單位組建健康指導(dǎo)人員隊(duì)伍,開(kāi)展職工健康指導(dǎo)和管理工作。

  ——政府:
  1.研究修訂《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),制修訂職業(yè)病防治部門(mén)規(guī)章。梳理、分析、評(píng)估現(xiàn)有職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn),以防塵、防毒、防噪聲、防輻射為重點(diǎn),以強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)為核心,研究制定、修訂出臺(tái)更嚴(yán)格、有效的國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和措施,完善職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。加強(qiáng)對(duì)新型職業(yè)危害的研究識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制,組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查,研究制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),提出防范措施,適時(shí)納入法定管理,以應(yīng)對(duì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進(jìn)步可能產(chǎn)生的職業(yè)健康新問(wèn)題。(衛(wèi)生健康委牽頭,科技部、司法部、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  2.研發(fā)、推廣有利于保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料。以職業(yè)性塵肺病、噪聲聾、化學(xué)中毒為重點(diǎn),在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理。嚴(yán)格源頭控制,引導(dǎo)職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位進(jìn)行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)。推動(dòng)各行業(yè)協(xié)會(huì)制訂并實(shí)施職業(yè)健康守則。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國(guó)務(wù)院國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  3.完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,按照區(qū)域覆蓋、合理配置的原則,加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),做到布局合理、功能健全。設(shè)區(qū)的市至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作,縣級(jí)行政區(qū)域原則上至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。充分發(fā)揮各類(lèi)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)在職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和治療康復(fù)、職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的作用,健全分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)高等院校擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生及相關(guān)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模。推動(dòng)企業(yè)職業(yè)健康管理隊(duì)伍建設(shè),提升企業(yè)職業(yè)健康管理能力。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  4.加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè),健全職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍,重點(diǎn)加強(qiáng)縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)等基層執(zhí)法力量,加強(qiáng)執(zhí)法裝備建設(shè)。加大用人單位監(jiān)管力度,督促用人單位切實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  5.以農(nóng)民工塵肺病為切入點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)派遣用工單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查,優(yōu)化職業(yè)病診斷程序和服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)加入工傷保險(xiǎn)的塵肺病患者,加大保障力度;對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)的,按規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障其醫(yī)療保障合法權(quán)益。加強(qiáng)部門(mén)間信息共享利用,及時(shí)交流用人單位職業(yè)病危害、勞動(dòng)者職業(yè)健康和工傷保險(xiǎn)等信息數(shù)據(jù)。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì)保障部、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  6.改進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作,建立統(tǒng)一、高效的監(jiān)督執(zhí)法信息管理機(jī)制。建立完善工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。適時(shí)開(kāi)展工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和職業(yè)病專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,系統(tǒng)收集相關(guān)信息。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康”信息化建設(shè),建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái),利用信息化提高監(jiān)管效率。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
  7.將“健康企業(yè)”建設(shè)作為健康城市建設(shè)的重要內(nèi)容,逐步拓寬豐富職業(yè)健康范圍,積極研究將工作壓力、肌肉骨骼疾病等新職業(yè)病危害納入保護(hù)范圍。推進(jìn)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù),營(yíng)造企業(yè)健康文化,履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任,有效保障勞動(dòng)者的健康和福祉。(衛(wèi)生健康委牽頭,人力資源社會(huì)保障部、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

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